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临床诊疗

基于COX回归分析MHD尿毒症患者AVF使用寿命的独立危险因素

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目的 分析接受自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析(MHD)尿毒症患者AVF使用寿命的影响因素,以期为临床延长AVF使用寿命提供可参考依据。方法 选取我院2019年1月—2021年2月期间收治的接受AVF的367例MHD尿毒症患者为研究对象,随访1年,统计AVF功能丧失状况,将AVF功能丧失患者纳入丧失组,AVF通畅患者纳入通畅组,分析AVF使用寿命的影响因素。结果 随访1年,AVF通畅率为80.65%(296/367),功能丧失率为19.35%(71/367);不同糖尿病、血液透析中低血压(IDH)、血磷、低密度脂蛋白、钙磷乘积、高凝倾向、前壁动静脉内径、血肿状况为AVF MHD尿毒症患者的AVF寿命存在差异(P<0.05);经COX回归模型分析显示,糖尿病、IDH、血磷≥2.04 mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm为AVF MHD尿毒症患者AVF功能丧失的独立危险因素(P<0.05)。结论 AVF MHD尿毒症患者AVF使用寿命受糖尿病、IDH、血磷≥2.04 mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm等因素影响,临床可针对性制定干预措施以延长AVF使用寿命。
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