芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性充血性心力衰竭(阳虚血瘀证)临床疗效及安全性研究

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目的 探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(cCHF)的临床疗效及安全性,并分析其对中医证候积分、心功能、心室重塑的影响。方法 选取2024年3月~2025年3月于本院就诊的106例cCHF患者分为对照组、研究组,各53例。对照组采取常规西药治疗,研究组采取芪苈强心胶囊联合常规西药治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能、心室重塑、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)]、血管内皮功能[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]。观察两组不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,研究组CO、LVFS、LVEF、较对照组明显升高,LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、IL-6、SAA水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,研究组AngⅡ、ET-1水平较对照组明显降低,NO、VEGF水平较对照组明显升高(P<0.05);两组治疗后均无新发症状及明显不良反应。结论 芪苈强心胶囊联合常规西药治疗cCHF患者的疗效显著,可增强心功能,延缓心室重塑,并可减轻炎症反应,改善血管内皮功能。
临床诊疗

真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察

Clinical Effect of Zhenwusiwu Decoction in Treating Chronic Heart Failure by Footbathts with Yang Deficiency and Blood Stasis Syndrome

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目的 观察真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 72例心功能Ⅱ-Ⅲ患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组给予心衰常规治疗。治疗组在心衰常规治疗基础上加用真武四物汤足浴,每次30分钟,每日2次,共治疗4周。观察治疗后6 min步行距离改善情况。结果 治疗组心功能和中医症候总有效率分别为88.89%和94.44%,对照组总有效率分别为69.44%和66.67%,两组比较差异(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后6 min步行距离比较差异(P<0.05);两组治疗后6 min步行距离比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在常规治疗的基础上联合真武四物汤足浴,可以改善阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床症状,提高运动耐量,促进心力衰竭患者的康复。
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