目的 探究改良宫腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症（HAI）的效果。方法 回顾性分析2023年6月～2025年3月本院收治的80例HAI患者资料，依据手术方法不同分为对照组（40例，传统宫腹腔镜术）、观察组（40例，改良宫腹腔镜术）。两组术后均随访12个月。对比两组自然妊娠率、输卵管通畅率、积水复发率、手术指标及住院时间及术后并发症发生率；对比两组术前、术后1d、术后3d的C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）水平。结果 观察组自然妊娠率、输卵管通畅率较对照组高，积水复发率较低（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量对比无差异（P＞0.05）；观察组住院时间较对照组短，并发症较少（P＜0.05）。术后1d、术后3d，两组CRP、PCT、D-D均高于术前，术后3d均低于术后1d，观察组均较对照组低（P＜0.05）。结论 改良宫腹腔镜术可以提高HAI患者的自然妊娠率、输卵管通畅率，降低积水复发率，且能减轻患者的术后炎症及高凝状态，降低并发症发生率，缩短住院时间。

目的 探讨腹腔镜下输卵管积水既往手术史对血清AMH和卵巢储备功能的影响。方法 选择2016年1月—2016年12月期间在中山市博爱医院生殖内分泌科就诊拟行体外受精—胚胎移植术患者,按照既往的输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(A组,n=52)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(B组,n=71)、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组(C组,n=96),比较各组在促排卵首日AMH、以及AFC、FSH、LH、E2、孕酮的差异,比较各组Gn治疗时间和用量,以及注射HCG日的成熟卵泡数的差异。结果 A组的AMH、LH低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间AMH、LH差异无统计学意义(P>0.05)。A组AFC水平低于C组(P<0.05),而E2水平高于C组(P<0.05)。A组的FSH高于B组和C组(P<0.05),B组和C组间FSH差异无统计学意义(P>0.05)。三组间孕酮差异无统计学意义(P>0.05)。A组的注射HCG日的成熟卵泡数低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间成熟卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用量高于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间Gn用量差异无统计学意义(P>0.05)。三组间Gn治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过AMH等指标检测,腹腔镜输卵管切除术会降低患者的卵巢储备功能,而开窗术则影响相对较小,对有生育要求的妇女应考虑行输卵管开窗术等方式以保护卵巢功能。