目的 研究脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘突出的临床应用效果。方法 本次选取的研究对象为2016年1月—2017年12月期间在我院进行治疗的腰椎间盘突出患者,将60例患者根据红蓝球分组法分为两组,30例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入PETD组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为PEID组。将两组腰椎间盘突出患者的手术相关指标、治疗优良率、ODI评分、VAS评分进行比对。结果 观察组腰椎间盘突出患者的手术时间、C型臂透视次数同对照组相比存在差异(P＜0.05);术后卧床时间和住院时间、治疗优良率组间对比无统计学意义;两组术后三个月时的ODI评分、VAS评分均较术前更优(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出治疗中脊柱经皮内镜椎间孔入路、椎板间入路的效果相当,临床上需患者的实际情况和解剖特点选择适合的入路方式和手术方法。

       目的   评价现有关于干预组仅涉及不同针具针刺或联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症系统评价的方法学质量，以比较不同针具针刺治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法   通过CNKI（中国知网）、万方数据库、VIP（维普）、PubMed、Web of Science等数据库以及其他相关电子资源，对诊断、治疗腰椎间盘突出症的多种针灸技术进行全面的研究。使用AMSTAR2软件，对所有参与的系统性评估结果进行地分析，并根据不同的检测结果，确定文献筛选标准。通过Revman5.4和Cochrance风险偏倚工具，以及Stata16.0的网格Meta分析，挑选了3 381个满足纳入排除要求的随机对照试验。结果   以Stata 16.0统计软件制作排序图可知，杵针+电针的临床有效率SUCRA=81.6%排名第一；目测类比评分显示，银质针SUCRA（用于评估疗效的指标）=95%，排名第一。结论   根据现有的研究证据，杵针+电针以及银质针优于其他9种干预措施，但确切的结果仍需要大量的随机对照试验来证明。

       Objective  To evaluate the methodological quality of the existing  systematic evaluation of the intervention group involving only different needle sets of acupuncture or combined with conventional acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation，in order to compare the therapeutic effect of different needle sets of acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation．Methods  Through CNKI，Wanfang database，VIP，PubMed，web of  science and other  databases as well as other  relevant resources，a variety of acupuncture techniques for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation were comprehensively studied．Through the use of AMSTAR2 software，all participating systematic evaluation results were effectively analyzed，and according to different test results，which literature meets the requirements were determined．Through revman5.4，Cochrane risk bias tool，and grid meta-analysis of stata16.0，3 381 RCTs meeting the inclusion and exclusion requirements were selected．Results  According to the ranking chart made by stata16.0 statistical software，the clinical effective rate of pestle needle + electroacupuncture ranked first with sucra=81.6%．According to the visual analogy score，the silver needle sucra=95%，ranking first．Conclusions  According to the existing research evidence，pestle needle + electroacupuncture and silver needle are better than the other nine interventions，but the exact results still need a large number of randomized controlled trials to prove．