目的 本文主要分析乳腺癌患者应用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗对其心脏毒性的相关危险因素,并按照危险因素选择合适患者的治疗方案。方法 研究纳入了2019年6月—2022年6月在本院接受治疗的300例乳腺癌患者,患者接受蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗,按照患者治疗期间是否发生心脏毒性进行分组,即为11例发生心脏毒性(观察组),289例患者未发生心脏毒性(对照组)。记录2组患者个人基础资料、肿瘤分期、病史、蒽环类药物以及联合化疗等因素,通过Logistic回归逐一对各项因素展开分析,了解相关危险因素。结果 在本次研究分析中,心脏毒性发生例数为11例,发生率为3.67%。其中289例患者未出现心脏毒性,患者用药后未出现相关反应。2组患者在联合放疗、高脂血症、蒽环类药物种类均有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者应用蒽环类药物序贯曲妥珠单抗后,发生心脏毒性的几率升高,其危险因素主要包括高脂血症史、应用表柔比星治疗以及左胸放疗史。

       药源性心脏毒性是临床常见的药物不良反应，是药物研发和临床治疗需面临的严峻考验。对药源性心脏毒性的评价是目前研究的重点，基于其机制复杂多样、临床表现不一、影响因素多，早期评价具有困难。生物标志物是评价心脏毒性的重要指标之一，文章总结了目前已经报道的多种心脏毒性标志物及其潜在的生物标志物，希望能从中找到特异性强、敏感性高的标志物，以贡献于药物心脏安全性评价工作。

    As a common clinical adverse reaction，pharmacogenic cardiotoxicity is a severe challenge for drug development and clinical treatment．The evaluation of pharmacogenic cardiotoxicity is the focus of current research，and early evaluation is difficult with its complex and diverse mechanisms，varying clinical manifestations，and numerous influencing factors．Biomarker is an important index to evaluate cardiotoxicity．This article summarizes a variety of cardiotoxicity biomarkers and other potential biomarkers that have been reported so far，hoping to find  biomarkers with strong specificity and high sensitivity，so as tocontribute to the evaluation on cardiac safety of drugs．