【摘要】 目的 评价基于智慧教室的PBL教学法在肾内科临床教学中的应用效果，并探讨该模式对提升临床科室带教同质化水平的潜在价值。方法 选取2023年9月—2024年10月在江苏大学附属医院肾内科轮转的临床医学专业学生及住院医师规范化培训学员共80名为研究对象，采用区组随机化方法分为实验组和对照组，每组40名。实验组在智慧教室环境中实施PBL教学，对照组采用传统讲授法。两组课堂学时完全一致（每周2次，每次2学时，共16学时），但实验组课前预习与课后拓展为自愿完成，未对课外学习时间进行量化记录。通过理论考核、临床技能评估、模拟临床演练评估及问卷调查评价教学效果。结果 Mini-CEX评估显示，实验组在临床判断（7.65±0.78 vs 6.82±0.85，P<0.001）和沟通技能（7.80±0.72 vs 6.95±0.88，P<0.001）维度改善最为明显，均从达标水平（4~6分）跨越至优秀水平（7~9分）；临床技能考核中腹膜透析置管术成绩实验组（45.82±1.45分）高于对照组（42.15±2.03分）（t=9.24，P<0.001，Cohen's d=2.08）。实验组理论考核成绩（89.45±3.12）分高于对照组（84.23±4.56）分（t=5.89，P<0.001, Cohen's d=1.32），临床技能考核成绩（45.82±1.45）分高于对照组（42.15±2.03）分（t=9.24, P<0.001, Cohen's d=2.08）。实验组在学习动机、课堂互动性和学习效率方面自评优于对照组（P<0.05），但团队合作能力培养两组差异无统计学意义（62.5% vs 52.5%, P=0.340）。结论 该联合模式能有效促进规培生临床核心胜任力的转化，可为临床科室高仿真技能带教提供实操路径。

目的 分析医院门诊西药房“分-全带教”模式的应用效果,为提高药房实习生的教学质量提供参考价值。方法 选取广州市番禺区中心医院药学部门诊西药房2020年9月—2022年7月的48例实习生（包含进修生、研究生）作为研究对象,对所有实习生实施“分阶段、分层级、分诊断单元窗口学习、全面能力培养”的“分-全带教”模式。观察所有实习生入科实习前后的考核成绩。结果 通过“分-全带教”实施后,实习生的理论知识（94.15±3.38）分、药学服务技能评分（90.56±3.99）分均比实习前有所提升,且实习生的学习兴趣（94.21±3.70）分、巩固知识点（91.98±3.56）分、提高医患沟通（92.73±3.81）分、认识自身技能不足（92.06±3.50）分同时提升（P<0.05）。结论 采用“分-全带教”模式明显提升对医院门诊西药房的实习生中的教学效果,实习生的理论和实践技能均有所提高,其药学服务能力同时得到提高。

Objective To analyze the application effectiveness of the “divided-comprehensive precepting” model in the hospital outpatient pharmacy and provide reference value for improving the teaching quality of pharmacy interns．Methods Forty-eight interns（including visiting scholars and graduate students）from the Pharmacy Department of Panyu Central Hospital in Guangzhou,China,from September 2020 to July 2022 were selected as the research subjects．The “divided-comprehensive precepting” model,characterized by “staged,tiered,diagnosis unit-specific window learning,and comprehensive competency development” was implemented for all interns．The scores of all interns before and after entering the internship were observed．Results After the implementation of the“divided-comprehensive precepting”model,the scores of interns in theoretical knowledge（94.15±3.38）and pharmaceutical service skills（90.56±3.99）were improved compared to those before the internship．Moreover,interns’scores in learning interest（94.21±3.70）,consolidating knowledge（91.98±3.56）,enhancing doctor-patient communication（92.73±3.81）and recognizing their own skill deficiencies（92.06±3.50）were also improved．Conclusions The “divided-comprehensive precepting” precepting model significantly enhances the teaching effectiveness in the internship of hospital outpatient pharmacy．Interns’ theoretical and practical skills are improved,enhancing their pharmaceutical service capabilities．

目的 探讨“分-全带教”在提高门诊实习生处方审核能力的应用效果。方法 对2016届实习生进行“分-全带教”,在实习初期、后期组织实习生对100张门诊处方进行处方审核,登记审核结果。结果 实施“分-全带教”后,处方成功审核例数实习初期的163例(27.17%)提高到后期的487例(81.17%)。结论 应用“分-全带教”模式,有利于门诊实习生掌握处方审核技巧,在提高实习生处方审核能力中有良好应用前景。

Objective To make a discussion of the application result of point-all teaching model in improvement of prescription review ability of interns at outpatient service process. Methods To implement point-all teaching model on interns enrolled in 2016. To ask them to review 100 outpatient prescription at the beginning and ending of the internship respectively and record the results of their review. Results After the implementation of point-all teaching model, the correct review of the prescription has been improved from 163 (27.17%) at the beginning to 487 (81.17%) at the ending. Conclusion The point-all teaching model is conducive for interns at outpatient department to master the technique for review, so it is promising in the improving the prescription review ability of interns.

目的 探讨临床路径带教模式在胸外科带教中的应用价值。方法 选取2017年1月—2018年1月于我院胸外科进行规范化培训的学员84人,根据培训时间分为两组,其中2017年1月—2017年6月的42名学员为对照组,采用常规带教模式,2017年7月—2018年1月的42名学员为观察组,采用临床路径带教模式。两组带教时间均为3个月,分别在带教前、带教期满时采用《简易临床评估实习量表（Min-CEX）》评价两组学员的临床工作能力,采用《评判性思维能力测量表（CTDI-CV）评价学员的评判性思维能力。结果 观察组带教后反射检查、组织效能、沟通技能、定位诊断、专业态度、临床胜任能力、处理建议、感觉系统检查、运动系统检查、定性诊断评分及总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组带教后寻求真相、分析能力、评判性思维的自信心、认知成熟度、开放思想、系统化能力评分及总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径带教模式能提高培训学员的临床工作能力与评判性思维能力,在胸外科带教中的应用价值较高。

目的 针对以问题为导向教学法（PBL教学法）联合以案例为基础教学法（CM教学法）在手术室实习生带教中的应用进行探讨。方法 选取我院2016年9月—2017年6月期间手术室实习生100名,根据双盲分组法分为联合组和常规组,常规组实习生实施传统教学模式,联合组实习生实施PBL联合CM教学法,对比分析两组实习生的考核成绩、教学评估效果及带教满意度。结果 在考核成绩对比中,联合组实习生在理论成绩和实践成绩等考核成绩均高于常规组,组间对比有差异（P<0.05）;在教学评估效果对比中,联合组实习生在自主学习、护理知识掌握、主动参与、团队合作、临床护理实践等教学评估效果中均优于常规组（P<0.05）;在带教满意度对比中,联合组实习生总满意率高于常规组,经统计学对比分析有意义（P<0.05）。结论 PBL联合CM教学法能够有效提高手术室实习生的学习效果和临床护理实践能力,应在临床护理工作中予以推广并应用。