目的 研究参附注射液在小儿川崎病治疗中的应用价值。方法 将2015年1月—2016年12月期间在我院接受治疗的川崎病患儿120例作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为两组,对照组和观察组,每组60例。对照组采取丙种球蛋白注射、口服阿司匹林、激素等常规治疗措施,观察组在对照组的基础上实施参附注射液治疗。对比2组患儿的退热时间、住院时间、C反应蛋白变化情况、红细胞沉降率,观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患儿的C-反应蛋白水平、红细胞沉降率与白细胞水平均小于对照组,血小板与血红蛋白水平高于对照组,退烧时间与治疗时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 参附注射液可以有效降低川崎病患儿机体内的C-反应蛋白水平、红细胞沉降率,改善血常规指标,加快康复进程,且具有一定的安全性。

目的 分析基于中医针灸的康复训练对小儿脑瘫的临床疗效。方法 选择我院2016年2月—2017年3月接受治疗的脑瘫患儿88例,根据患儿入院接受疗法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=43)。对照组给予康复训练治疗,研究组给予康复训练联合中医针灸治疗。比较两组患者治疗3个月后的临床效果,以及治疗前后粗大运动功能、生活质量评分变化。结果 治疗3个月后,研究组总有效率95.56 %明显高于对照组69.76 %(P<0.05);两组患儿粗大运动功能、生活质量、认知功能及自理动作评分均有提高,但研究组以上指标评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 基于康复训练联合针灸干预脑瘫患儿可改善患儿粗大运动功能,提高患儿生活质量,效果显著。

目的 分析血清过敏原检测在小儿过敏性紫癜中的临床价值。方法 本次研究对象选惠州市第一人民医院儿科以及惠州市中心人民医院儿科2015年2月—2017年3月收治的80例过敏性紫癜患儿（观察组）和同期80例健康体检儿童（对照组）。分别检测血清特异性IgE（包括食物组及吸入组）,然后进行对比分析。结果 观察组儿童食物组血清过敏原特异性IgE抗体检测阳性率为96.25%、吸入组血清过敏原特异性IgE抗体检测阳性率为85%,均高于对照组,（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 对于过敏性紫癜患儿或其他过敏性疾病患儿可进行血清过敏原检测,从而快速、准确的找到过敏原,并在临床治疗及日常生活中加以避免,有利于疾病的治疗和预防疾病复发。

目的 研究布拉酵母菌与锌制剂联合应用对小儿迁延性腹泻患儿治疗的效果。方法 选取我院2017年1月—2017年12月收治的136例小儿迁延性腹泻患儿,将其随机分为联合组和对照组,每组各68例患儿,在基础补液、治疗的基础上,联合组采用布拉酵母菌药物联合锌制剂治疗,对照组单纯利用锌制剂治疗,比较两组治疗效果。结果 联合组总有效率97.06%,不良反应发生率4.41%,对照组总有效率88.24%,不良反应发生率14.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患儿血检指标、锌含量、住院时间等指标与对照组比较有差异,（P<0.05）。结论 小儿迁延性腹泻是指患儿的腹泻症状迁延不愈造成严重的肠道炎症,患儿利用基础治疗效果不明显,加用布拉酵母菌与锌制剂对患儿治疗效果的改善作用明显。

目的 分析社区综合干预对小儿反复呼吸道感染的影响,为社区临床治疗小儿反复呼吸道感染性疾病提供理论依据。方法 采用随机抽签方式,从我社区2012年10月—2014年10月期间收治的小儿反复呼吸道感染患儿中,随机抽取60例纳入本项研究,依据就诊单双顺序,分为研究组30例(社区综合干预方式)和对照组30例(常规性治疗和常规措施进行干预),对两组患儿干预结果进行对比分析。结果 研究组治疗总疗效高于对照组(93.33% vs 76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。对比治疗干预过程中疾病发作次数、就诊次数状况,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组小儿呼吸道感染致病因素改善情况(除滥用抗生素外)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿反复呼吸道感染疾病可采用社区综合干预方式,可显著提升治疗有效率,缓解病情,降低反复感染发生率,效果突出,具有广阔应用前景。

目的 了解龙川地区肺炎支原体耐药情况,以便临床合理运用抗生素。方法 收集2014年—2015年间疑似肺炎支原体感染住院小儿患者的咽分泌物标本2 666例,同时作Mp培养及IgM检查,同为阳性者共149例进行耐药性统计分析。结果 在2 666例疑似感染患者中,培养肺炎支原体阳性149例,阳性率为5.59%,学龄前儿童(≤3岁)患者阳性率2.06%,学龄儿童(4～15岁)阳性率9.79% ,学龄儿童感染肺炎支原体与学龄前儿童比较有显著差异(P<0.05)。其中红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素、依托红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉、交沙霉素、加替沙星、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素耐药率分别为2%、12.4%、4%、22% 、2%、1%、80%、44%、2%、15%、10%、1%、61%、44%。冬季感染与在其他季节比较有差异(P<0.05)。结论 阿奇霉素,红霉素为代表大环内脂类抗生素仍可以作为临床一线经验用药,乙酰螺旋霉、交沙霉素耐药率大于40%,不建议作为经验药物使用。喹诺酮类抗生素耐药率一般小于15%,可作为肺炎支原体治疗的第二选择。四环素类抗生素在本地区耐药性高,不建议作为经验药物使用。要加强预防冬季肺炎支原体感染。

目的 探讨鼻—空肠营养管在小儿急性胰腺炎中的疗效观察及护理。方法 采用回顾性分析法,选取2013年2月—2015年5月期间我院收治的116例急性胰腺炎患儿的临床资料,按照营养支持方法的不同将患儿分为对照组和观察组,每组58例。对照组患儿肠功能恢复后给予经口进食,观察组给予鼻—空肠营养管进行营养支持;并给予患儿针对性的护理措施。比较分析两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿平均住院时间、平均花费、并发症发生率、手术率及死亡率等指标均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义。结论 鼻—空肠营养管应用于小儿急性胰腺炎具有较好的效果,降低患儿并发症发生率、手术发生率,缩短住院时间,减少住院消费,促进患儿康复。

Objective To observe the clinical efficiency of nasal jejunal nutrition in children with acute pancreatitis and explore the effective nursing. Methods The clinical characteristics of 116 children with acute pancreatitis from February 2013 to May 2015 in our medical center were retrospectively analyzed. Based on nutritional support, the patients were divided into two groups: the control group consisted of 58 patients receiving oral feeding after the recovery of bowel function, and the experiment group consisted of 58 patients with nasal jejunal nutrition. And all the patients were treated with special care on case-by-case. The efficiency was then compared between the two groups. Results Compared with the control group, the length of hospital stay, cost of care, the incidence of complications, the surgical proportion and the mortality were significantly decreased in the experiment group (P<0.05). Conclusion In the children with acute pancreatitis, application of nasal jejunal nutrition is more effective, leading to decrease incidences of complications and surgical proportion, shorten the length of hospital stay, reduce patients' cost, and finally help rehabilitation.

目的 对比腹腔镜疝囊高位结扎术及无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法 选取2012年1月—2014年1月在本院住院手术治疗纳入研究的52例腹股沟疝患儿为研究对象,研究对象随机分为两组,A组为(腹腔镜疝囊高位结扎术),B组为(无张力疝修补术),各组均为26例,对比两组术中出血量、术后康复相关指标及术后1天与3天的VRS疼痛评分。结果 A组术中出血量明显少于B组,且术后康复相关指标优于B组,疼痛评分较B组低。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术较无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝临床效果更优,值得推广。

Objective To compare the clinical effect of laparoscopic high ligation of hernial sac and non-tension herniorrhaphy in the children with inguinal hernia. Methods 56 children with inguinal hernia in our hospital from January 2012 to January 2014 were analyzed, they were randomly divided into 2 groups, 26 cases in group A were treated with laparoscopic high ligation of hernial sac, 26 cases in group B were treated with traditional non-tension herniorrhaph, and to compare the peri-operative bleeding,hospital stays, postoperative complications and postoperative VRS score between two groups. Results The peri-operative bleeding amount, hospital stays, postoperative complications and postoperative VRS score in group A were remarkable less than those of group B(P<0.01). Conclusion The advantages of laparoscopic high ligation of hernial sac is more obvious than that traditional open non-tension herniorrhaphy, and worth of being generalized.

目的 观察并分析小儿肝门静脉海绵样变性者核因子-κB(NF-κB)活性在手术前后的变化。方法 以2005年2月—2013年7月我院收治的43例小儿肝门静脉海绵变性者为研究对象,以40例正常儿童为对照组,检测对照组以及观察组儿童在手术前后血清单个核细胞(PBMC)中的NF-κB p65/Lamin B1的相对含量和NF-κB活性。结果 观察组术前、术后PBMC中NF-κB p65的相对含量分别为(1269.3±349.8)ng/mg、(884.5±154.8)ng/mg,均高于正常对照组(106.1±12.7)ng/mg(P＜0.05);与术前相比,术后相对含量降低(P＜0.05);观察组术前、术后PBMC中NF-κB的活性分别为(2194.5±471.3)ng/mg、(1376.9±203.7)ng/mg,均高于正常对照组(221.1±33.6)ng/mg(P＜0.05);与术前相比,术后相对含量降低(P＜0.05)。结论 经手术治疗后,小儿肝门静脉海绵样变性者PBMC中NF-κB p65的相对含量、NF-κB的活性均显著降低,表明手术在一定程度上有效缓解了肝门静脉高压的病症。

目的 观察以“五物甘草生摩膏”为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效及其社区应用价值。方法 90例符合纳入、诊断标准的患儿随机分观察组与对照组,观察组以“五物甘草生摩膏”为介质膏摩法干预;对照组服用玉屏风颗粒;疗程均为2个月,观察服药后1个月(治疗)以及停药后1年内(预防)的疗效。结果 不论是从近期疗效还是远期疗效观察,观察组的疗效更显著;观察组儿童外感咳嗽症状的发生率也明显低于对照组。结论 “五物甘草生摩膏”为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效影响显著,值得在家庭和基层医疗机构中推广应用。