目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。

目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。

目的 探讨基于围手术期的口服营养补充（ONS）管理方案对胃癌手术患者的影响。方法 选取2020.1-2025.12本院收治的80例胃癌手术患者，分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施围手术期常规膳食指导及肠外营养支持，观察组在对照组基础上实施规范化口服营养补充管理，比较相关指标。结果 术后7d，观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组（P<0.001）；观察组术后CRP及IL-6水平低于对照组（P<0.001）。观察组术后首次排气时间及住院天数短于对照组（P<0.001）；观察组术后并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组的25.00%（P<0.05）。结论 胃癌围手术期实施口服营养补充管理，对营养状况的改善，炎症反应的减轻，胃肠功能的恢复，住院时间的缩短，降低并发症风险。

目的 探讨妇科肿瘤围手术期发生静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素及预防措施。方法 回顾性分析2018年1月—2021年5月于中山市人民医院妇科收治的围手术期VTE患者38例（9例术前发生血栓、29例术后发生血栓）的临床特征、诊疗过程,并根据高危因素提出针对性的预防措施。结果 9例术前血栓的患者,其中恶性肿瘤、血浆D-二聚体阳性（>500 mg/L）与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,而年龄、BMI、合并内科疾病与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;29例术后血栓的患者,BMI>25 kg/m²、恶性肿瘤、合并内科疾病、手术时间大于3小时、术后使用止血药物与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;而年龄与手术方式与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恶性肿瘤、血浆-D二聚体阳性、手术时间大于3小时、术后使用止血药物均为妇科围手术期血栓发生的高危因素,针对上述高危因素积极预防可显著降低VTE的发生。

Objective To study the high-risk factors and preventive measures of venous thromboembolism in gynecological periopreative surgery．Methods The clinical characteristics and the diagnosis and treatment of thirty-eight cases with perioperative deep venous thrombosis（nine cases with preoperative deep venous thrombosis and twenty-nine cases with postoperative deep venous thrombosis）in the department of gynecology of Zhongshan People's Hospital were analyzed retrospectively．Targeted preventive measures were put forward according to high risk factors．Results Compared with the control group,there were significance differences in malignant tumor,positive D-dimer（>500 mg/L）in nine cases with preoperative thrombosis（P<0.05）,but no significance differences in age,body mass index（BMI）,complicated with internal diseases（P>0.05）．BMI>25,malignant tumor,complicated with internal diseases,operation time more than 3 hours,postoperative usage of hemostatics in twenty-nine cases with postoperative deep venous thrombosis had statistical significance compared with the control group（P<0.05）．But age and surgery method had no statistical significance（P>0.05）between the two groups．Conclusions Malignant tumor,positive D-dimer（>500 mg/L）,operation time more than 3 hours,postoperative usage of hemostatics were the high-risk factors in gynecological periopreative surgery,active prevention against these high-risk factors can significantly reduce the incidence of venous thromboembolism.

目的 对腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,并分析腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期感染的影响因素。方法 选择2018年5月—2021年5月在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者72例进行回顾性分析。收集患者一般资料及抗生素使用情况,根据有无术后感染将患者分为2组,比较2组患者上述各资料,并采用多因素分析法判断各因素对腹腔镜子宫肌瘤切除术后感染的综合作用。结果 本次纳入的72例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者共有16例出现术后感染,术后感染率为22.22%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁、手术时间≥60 min、合并糖尿病为腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期感染的危险因素,预防性使用抗生素、术前≤2 h抗生素使用、术后抗生素使用≤48 h为保护性因素(P<0.05)。结论 腔镜子宫肌瘤切除术患者术后感染率为22.22%,抗菌药物使用时机及使用时间对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后感染有重要的影响,此外患者年龄、手术时间、合并糖尿病情况也与患者术后感染有关。

Objective To retrospectively analyze the perioperative application of antibacterial drugs during laparoscopic myomectomy, and to analyze the influencing factors of infection during the perioperative period of laparoscopic myomectomy. Methods Seventy-two patients who underwent laparoscopic myomectomy in our hospital from May 2018 to May 2021 were selected for retrospective analysis. The patients were divided into two groups according to postoperative infection status. The above data were compared between the two groups, and the comprehensive effects of various factors on postoperative infection after laparoscopic myomectomy were determined by multivariate analysis. Results There were 16 cases of 72 patients underwent laparoscopic myomectomy had postoperative infection, and the postoperative infection rate was 22.22%. Multivariate Logistic regression analysis showed that age over 50, operation time over 60 minutes, and with diabetes mellitus were the risk factors of perioperative infection in laparoscopic myomectomy. Prophylactic use of antibiotics, preoperative use of antibiotics in less than 2 hours and postoperative use of antibiotics in less than 48 hours were protective factors (P<0.05). Conclusions The infection rate of patients underwent laparoscopic myomectomy was 22.22%. The time and length of antibiotics use had important influence on postoperative infection of patients underwent laparoscopic myomectomy. In addition, age, operation time and complicated with diabetes mellitus were also related to postoperative infection.

目的 研究经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染应用磷霉素氨丁三醇治疗的临床效果。方法 纳入2019年1月—2021年1月我院收治的80例经皮肾镜碎石术围手术期尿路感染的患者为研究对象,按照随机数表法分为2组,各40例,术毕对照组静脉滴注左氧氟沙星氯化钠,观察组口服磷酸素氨丁三醇。观察2组干预后临床疗效,治疗后尿细菌培养转阴率,2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平及细菌学疗效,并分析干预期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%(P＜0.05)。观察组尿细菌培养转阴率为97.5%,高于对照组的80.0%(P＜0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、IL-6、MCP-1、HO-1及PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05)。2组粪肠球菌清、金黄色葡萄球菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组大肠埃希菌清除率为86.97%,高于对照组的61.54%(P＜0.05)。干预期间,观察组不良反应总发生率为10.00%,与对照组的12.5%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 相比于左氧氟沙星氯化钠注射液,采用磷霉素氨丁三醇可有效提高经皮肾镜碎石术患者围手术期尿路感染临床控制效果,改善患者的炎症因子水平,安全性较高。

目的 分析于剖宫产产妇围手术期实施针对性护理对其切口感染率及不良情绪的影响。方法 选取2015年6月—2016年4月于我院择期行剖宫产术的102例产妇,通过随机数表法分为观察组与对照组,各51例。给予对照组常规护理,在此基础上观察组给予针对性护理干预。对比两组术后恢复情况、护理前后疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)及焦虑评分(SAS)变化情况,并统计两组并发症发生率、护理满意度。结果 观察组肛门排气时间、切口愈合时间、24 h睡眠时间、住院时间、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组SAS评分、SDS评分、VAS评分间无明显差异(P＞0.05),经护理干预,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组切口感染率、并发症发生率(1.96%、7.84%)低于对照组(15.69%、31.37%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理满意度对比,观察组(98.04%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予剖宫产围术期产妇针对性护理疗效确切,可缓解不良情绪,减轻疼痛感,促使机体功能及早康复,减少切口感染与并发症发生。

目的 探讨清洁手术在围手术期间所出现的抗菌药物不合理现象的危险因素,提出应对措施。方法 选用我院普外科收治的四种清洁手术(骨折内固定取出手术、乳腺手术、甲状腺手术和疝气手术)患者460例,对所有患者在围手术期间抗菌药物的应用情况进行研究,并对其不合理使用危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 患者在清洁手术中抗菌药物的应用率为100%,其中头孢菌素类药物的使用率最高,喹诺酮类药物次之,四种清洁手术的术后用药时间均>7天。对患者资料进行多因素logistic回归分析结果显示,围手术期抗菌药物的不合理使用危险因素主要包括无指征预防使用抗菌药物、给药时间不当、术后用药时间过长、药物选用不合理等七种危险因素(P<0.05)。结论 当前清洁手术的围手术期中,存在着抗菌药物不合理使用的情况,临床诊治过程中应强化科学应用意识和合理化使用观念,确保医药资源的充分利用。

目的 探讨脉管炎围手术期出现焦虑症状及影响因素和护理以提高在围手术期的生活质量。方法 通过对脉管炎患者进行问卷调查焦虑发生及影响因素。结果 脉管炎围手术期患者出现焦虑是十分常见的,生活质量下降直接或间接影响手术的成功率。结论 有效的护理干预能改善各方面的焦虑因素,使患者在围手术期保持心情舒畅,从而适应截肢形象的改变,提高生活质量。