糖尿病肾病患者肾功能恶化进展的危险因素

来源期刊：广州医药 | 40-43 发布时间：2021-11-24 收稿时间：2025/11/13 18:03:11 阅读量：27

作者：: 许怡文,

李清初,

关键词：: 糖尿病糖尿病肾病疾病恶化危险因素; diabetes diabetic nephropathy disease progression risk factors

DOI：: 10.3969/j.issn.1000-8535.2021.05.008

收稿时间：: 2021-02-23
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目的探讨糖尿病肾病患者肾功能恶化的危险因素。方法采用回顾性队列研究分析山东省立第三医院2017年1月—2020年5月108例患者的临床数据。将病人分为糖尿病肾病肌酐翻倍组和不翻倍组,比较两组间临床数据的变化。结果糖尿病肾病肌酐翻倍组的BUN、胱抑素C和ACR水平均高于肌酐不翻倍组;eGFR、CO₂、ALB、HGB均低于肌酐不翻倍组,差异有统计学意义(P<0.05)。而UA、GLU、血脂、糖化血红蛋白,糖尿病和高血压病史差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析表明血肌酐与BUN、eGFR、胱抑素C、ACR呈正相关;与ALB,HGB和CO₂呈负相关。多元线性回归分析结果显示,eGFR,胱抑素C,ACR, ALB和HGB是糖尿病肾病肾功能恶化的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病肾病除检测肾功能的常规指标外,还可观察ACR、ALB和HGB水平的变化,对判断患者肾功能是否恶化有一定价值。

1、[17] SASATOMI Y, ITO K, ABE Y,et al. Association of hypoalbuminemia with severe anemia in patients with diabetic nephrosclerosis[J]. Ren Fail, 2012,34(2):189-193.

2、[16] 刘沫言,谢院生,董哲毅,等.血红蛋白在鉴别糖尿病肾病与非糖尿病肾脏疾病中的作用[J].中华肾病研究电子杂志, 2018, 7(6): 271-276.

3、[15] BOSMAN D, WINKLER A, MARSDEN J,et al. Anemia with erythropoietin deficiency occurs early in diabetic nephropathy[J]. Diabet Care, 2001,24(3):495-499.

4、 ITO K, YOKOTA S, WATANABE M,et al. Anemia in diabetic patients reflects severe tubulointerstitial injury and aids in clinically predicting a diagnosis of diabetic nephropathy[J]. Int Med (Tokyo, Japan), 2020,60(9):1349-1357.[14] MISE K, HOSHINO J, UENO T,et al. Impact of tubulointerstitial lesions on anaemia in patients with biopsy-proven diabetic nephropathy[J]. Diabet Med, 2015,32(4):546-555.

5、 PAPPA M, DOUNOUSI E, DUNI A,et al. Less known pathophysiological mechanisms of anemia in patients with diabetic nephropathy[J]. Int Urolo Nephrol, 2015,47(8):1365-1372.

6、陈科.慢性肾脏病不同分期代谢性酸中毒的相关因素分析[D].大连:大连医科大学,2017.

7、 RAPHAEL K L, ZHANG Y, YING J,et al. Prevalence of and risk factors for reduced serum bicarbonate in chronic kidney disease[J]. Nephrology, 2015,19(10):648-654.

8、 MAHABOOB KHAN S, CHANDANPREET S, KEWAL K,et al. Malnutrition, anthropometric, and biochemical abnormalities in patients with diabetic nephropathy[J]. J Ren Nutr, 2009,19(4):275-282.

9、古丽鲜·吐尔洪,马达,毛海丽,等.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].中国老年学杂志,2018,38(6):1316-1318.

10、熊巍,余江毅.血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的相关性研究[J].糖尿病新世界, 2019,22(13):68-70.

11、朱华芳,黄娟,陈光利,等.ACR在糖尿病肾病诊断中的价值[J].临床检验杂志(电子版), 2019(4): 23-24.

12、缪鋆鋆,孙心怡,贾佳,等.老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标的变化[J].实用老年医学,2021,35(2):177-179.

13、撒志梅,张艳梅,张听芹,等.糖尿病肾病患者营养状况分析及影响因素研究[J].宁夏医学杂志, 2020,42(11):1009-1011.

14、范婷,杨晓晖,李怡,等.糖尿病肾病的中医临床研究进展[J].北京中医药,2019,38(10): 1036-1041.

15、 SUI Z, WANG J, CABRERA C,et al. aetiology of chronic kidney disease and risk factors for disease progression in Chinese subjects: a single entre retrospective study in Beijing[J]. Nephrology, 2020,25(9):714-722.

16、农作军.肾内科糖尿病肾病患者的临床特点及诊治分析[J]. 世界复合医学, 2019,5(7):43-45.