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2023年7月 第38卷 第7期11
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在产程的潜伏期与活跃期对妊娠期高血压产妇实施分娩镇痛的效果对比分析

来源期刊: 广州医药 | 791-795 发布时间:2024-08-21 收稿时间:2025/11/13 18:47:31 阅读量:25
作者:
关键词:
潜伏期活跃期妇科妊娠期高血压分娩镇痛
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2024.07.016
收稿时间:
2024-01-02 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
0  
目的 对比分析在产程不同阶段对妊娠期高血压产妇给予分娩镇痛的效果差异。方法 选择2021年1月—2022年12月在福清市妇幼保健院接受无痛分娩治疗的240例妊娠期高血压产妇,随机分为在产程活跃期实施镇痛的对照组(n=120)和产程潜伏期实施镇痛的实验组(n=120),比较两组产妇的产程时间、子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学参数、镇痛效果以及母婴结局。结果 实验组的第一、第二、第三产程时间分别为(389.71±35.05)(58.62±5.26)(8.71±0.69)min,略低于对照组的(403.72±42.19)(60.74±7.22)(8.91±1.62)min,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组镇痛前、活跃期、第二产程的疼痛评分分别为(9.18±0.13)(1.16±0.22)(2.83±1.16)分,与对照组的(9.22±0.16)(1.24±0.32)(2.72±1.09)分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在潜伏期,实验组产妇疼痛评分为(3.32±0.36)分,低于对照组的(8.11±0.32)分(P<0.05);关闭镇痛泵后,实验组胎儿脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.58±0.09)(0.81±0.14)(2.31±0.29),与对照组的(0.54±0.11)(0.79±0.13)(2.24±0.27)比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组产妇子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速分别为(0.42±0.08)(0.64±0.08)(2.31±0.29),均高于对照组的(0.39±0.06)(0.58±0.11)(1.65±0.08)(P<0.05);实验组自然分娩、中转剖宫产、阴道助产例数及新生儿Apgar评分分别为87例、23例、10例、(8.88±0.15)分,与对照组的83例、28例、9例、(8.81±0.19)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 潜伏期与活跃期对妊娠期高血压产妇实施分娩镇痛对产程时间以及母婴结局的影响不大,但潜伏期镇痛可改善产妇潜伏期的疼痛,可尽早缓解产妇痛苦,且对产妇子宫动脉血流灌注的影响更小。
1、 郗芳. 硬膜外分娩镇痛不同介入时机对足月初产妇产程及母婴结局的影响[D].辽宁:大连医科大学,2021. 郗芳. 硬膜外分娩镇痛不同介入时机对足月初产妇产程及母婴结局的影响[D].辽宁:大连医科大学,2021.
2、 崔卓,景桂霞.子痫前期患者硬膜外分娩镇痛时机的选择及其对血流动力学、应激反应的影响[J].海南医学,2021,32(20):2648-2651. 崔卓,景桂霞.子痫前期患者硬膜外分娩镇痛时机的选择及其对血流动力学、应激反应的影响[J].海南医学,2021,32(20):2648-2651.
3、 申彦敏,冯巧荣,李文政,等.无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响[J].河北医药,2023,45(8):1174-1178. 申彦敏,冯巧荣,李文政,等.无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响[J].河北医药,2023,45(8):1174-1178.
4、 潘雪琳,刘庆,张英,等.程控硬膜外间歇脉冲注入模式在分娩镇痛中的应用及其对脐血流及脐动脉血气的影响[J].吉林大学学报(医学版),2021,47(5):1258-1263. 潘雪琳,刘庆,张英,等.程控硬膜外间歇脉冲注入模式在分娩镇痛中的应用及其对脐血流及脐动脉血气的影响[J].吉林大学学报(医学版),2021,47(5):1258-1263.
5、 陈彩铅,黄丽,钟凤娇.妊娠期高血压不同孕期子宫动脉、脐动脉血流动力学参数监测及其母婴结局分析[J].海南医学,2022,33(6):747-750. 陈彩铅,黄丽,钟凤娇.妊娠期高血压不同孕期子宫动脉、脐动脉血流动力学参数监测及其母婴结局分析[J].海南医学,2022,33(6):747-750.
6、 郭蓝蓝,蒋艳敏,王海玉,等.妊娠早期低血压与子宫动脉血流的关系[J].广州医药,2021,52(6):10-13. 郭蓝蓝,蒋艳敏,王海玉,等.妊娠早期低血压与子宫动脉血流的关系[J].广州医药,2021,52(6):10-13.
7、 唐雪,许家琳,林丽梅.脐动脉血流动力学指标、血脂、TSH对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究[J].广州医药,2023,54(1):48-51. 唐雪,许家琳,林丽梅.脐动脉血流动力学指标、血脂、TSH对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究[J].广州医药,2023,54(1):48-51.
8、 孔德强,王昱,张辉.舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响[J].吉林医学,2023,44(8):2257-2260. 孔德强,王昱,张辉.舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响[J].吉林医学,2023,44(8):2257-2260.
9、 张青林,徐铭军.腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用不同浓度罗哌卡因对子宫收缩的影响[J].中国医刊,2023,58(8):888-891. 张青林,徐铭军.腰-硬联合阻滞分娩镇痛时蛛网膜下隙应用不同浓度罗哌卡因对子宫收缩的影响[J].中国医刊,2023,58(8):888-891.
10、 杨帆,王霓虹,林桑朵.初产妇行硬膜外分娩镇痛效果影响因素分析及其预测模型[J].中国计划生育学杂志,2023,31(1):205-209. 杨帆,王霓虹,林桑朵.初产妇行硬膜外分娩镇痛效果影响因素分析及其预测模型[J].中国计划生育学杂志,2023,31(1):205-209.
11、 任敏,张昊.低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用[J].河北医药,2022,44(3):402-405. 任敏,张昊.低浓度局麻药椎管阻滞在潜伏期分娩镇痛中的应用[J].河北医药,2022,44(3):402-405.
12、 冯巧荣,申彦敏,王飞叶,等.不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响[J].河北医药,2022,44(6):872-875. 冯巧荣,申彦敏,王飞叶,等.不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响[J].河北医药,2022,44(6):872-875.
13、 蔡孟,俞瑾,陈洪艳,等.瑞芬太尼静脉自控模式在不同产程分娩镇痛的效果观察[J].陆军军医大学学报,2022,44(17):1785-1790. 蔡孟,俞瑾,陈洪艳,等.瑞芬太尼静脉自控模式在不同产程分娩镇痛的效果观察[J].陆军军医大学学报,2022,44(17):1785-1790.
14、 窦雅丽,海克蓉,杨付明,等.不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于PIEB分娩镇痛的效果研究[J].宁夏医学杂志,2023,45(8):717-719. 窦雅丽,海克蓉,杨付明,等.不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于PIEB分娩镇痛的效果研究[J].宁夏医学杂志,2023,45(8):717-719.
15、 刘直星,黄燕娜,谢晓霞,等.低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼通过程控硬膜外间隙脉冲注入技术联合患者自控镇痛在无痛分娩的应用[J].江西医药,2022,57(10):1473-1475,1482. 刘直星,黄燕娜,谢晓霞,等.低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼通过程控硬膜外间隙脉冲注入技术联合患者自控镇痛在无痛分娩的应用[J].江西医药,2022,57(10):1473-1475,1482.
16、 刘娜,庄敏英,管瑶瑶.聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(14):2546-2549. 刘娜,庄敏英,管瑶瑶.聚焦解决干预模式联合缩宫素对胎膜早破产妇分娩方式及新生儿Apgar评分的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(14):2546-2549.
17、 张俊燕,南晓娟,张卉.酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛对初产妇剖宫产术后视觉模拟量表评分的影响[J].中国药物与临床,2020,20(20):3433-3435. 张俊燕,南晓娟,张卉.酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛对初产妇剖宫产术后视觉模拟量表评分的影响[J].中国药物与临床,2020,20(20):3433-3435.
18、 张洪星,王佃卫.不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程和分娩方式及新生儿结局的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(14):2156-2159. 张洪星,王佃卫.不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程和分娩方式及新生儿结局的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(14):2156-2159.
19、 周子瑜,徐世琴,沈晓凤.罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛对产程的影响[J].中国计划生育和妇产科,2023,15(4):86-89. 周子瑜,徐世琴,沈晓凤.罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外分娩镇痛对产程的影响[J].中国计划生育和妇产科,2023,15(4):86-89.
20、 LIU Z H,WANG D X.Potential impact of epidural labor analgesia on the outcomes of neonates and children[J].Chin Med J(Engl),2020,133(19):2353-2358. LIU Z H,WANG D X.Potential impact of epidural labor analgesia on the outcomes of neonates and children[J].Chin Med J(Engl),2020,133(19):2353-2358.
21、 白润芳,王淑娥,杨萍,等.分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的应用研究[J].护士进修杂志,2021,36(10):915-917. 白润芳,王淑娥,杨萍,等.分娩镇痛在初产妇阴道分娩中的应用研究[J].护士进修杂志,2021,36(10):915-917.
22、 席南燕,肖金辉,何园园,等.不同时机实施分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(3):301-302. 席南燕,肖金辉,何园园,等.不同时机实施分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响[J].中国妇产科临床杂志,2022,23(3):301-302.
23、 LAM K K,LEUNG M,IRWIN M G.Labour analgesia:Update and literature review[J].Hong Kong Med J,2020,26(5):413-420. LAM K K,LEUNG M,IRWIN M G.Labour analgesia:Update and literature review[J].Hong Kong Med J,2020,26(5):413-420.
24、 郭琳琼,吉婷,滕炜,等.妊娠期高血压疾病对单双胎妊娠孕妇围产儿、分娩结局及妊娠期并发症的影响[J].医学临床研究,2023,40(6):808-811. 郭琳琼,吉婷,滕炜,等.妊娠期高血压疾病对单双胎妊娠孕妇围产儿、分娩结局及妊娠期并发症的影响[J].医学临床研究,2023,40(6):808-811.
25、 潘燕,孙杨芳.logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素及判别模型的建立[J].中国妇幼保健,2023,38(1):85-89. 潘燕,孙杨芳.logistic回归预测模型构建分析妊娠期高血压疾病患者不良分娩结局影响因素及判别模型的建立[J].中国妇幼保健,2023,38(1):85-89.
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