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2023年7月 第38卷 第7期11
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穴位刺激预防与治疗老年人骨折术后谵妄的临床研究进展

Clinical progress of acupoint stimulation therapy in preventing and treating elderly patients with delirium after fracture operation

来源期刊: 广州医药 | 110-116 发布时间:2023-08-15 收稿时间:2025/11/13 18:33:06 阅读量:39
作者:
关键词:
穴位刺激骨折术后谵妄综述
acupoint stimulation therapyfracture operationdeliriumreview
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2023.07.020
收稿时间:
2022-11-11 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
4  
本文综述近10年中医传统疗法中通过穴位刺激预防与治疗老年患者骨折术后谵妄的研究概况。术后谵妄是老年患者骨折术后常见的并发症,不仅延长患者住院时间、增加经济负担,同时与骨折术后死亡并发症的发生密切相关。但是本病机制尚未明确,在临床治疗上难以达成共识。针灸等穴位刺激是中医药治疗脑病的独具特色的疗法,近年来有关穴位刺激防治老年骨折术后谵妄的报道越来越多,本文主要探讨不同的穴位刺激方法干预对骨折术后谵妄发生率的影响,包括传统刺激方式如毫针、电针、穴位注射、穴位敷贴和新针疗法如耳针、头针等,认为穴位刺激能够较好预防骨折术后谵妄发生,在治疗上也有较好疗效。以期为进一步临床研究与应用提供参考。
This article summarized the research of acupoint stimulation in preventing delirium after fracture surgery in elderly patients in recent 10 years.Postoperative delirium is a common complication in elderly patients after fracture surgery, which affects life extremely and increases economic burden.However, the mechanism of this disease haven't been revealed, and it is difficult to reach consensus on clinical treatment.Acupoint stimulation, like acupuncture, is a unique treatment of encephalopathy with traditional Chinese medicine.In recent years, there are more and more reports on acupoint stimulation therapy to prevent and treat delirium after fracture surgery in the elderly.This article mainly study the influence of different acupoint stimulation therapy on treatment of delirium after fracture surgery, including electroacupuncture, auriculotherapy, scalp acupuncture, acupoint injection and acupoint application, etc.It is believed that acupoint stimulation can prevent delirium after fracture surgery, so as to provide reference for further clinical research and application.
1、 ALDECOA C,BETTELLI G,BILOTTA F,et al.European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium[J].Eur J Anaesthesiol,2017,34(4):192-214. ALDECOA C,BETTELLI G,BILOTTA F,et al.European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium[J].Eur J Anaesthesiol,2017,34(4):192-214.
2、 BELLELLI G,MORANDI A,DAVIS D H,et al.Validation of the 4AT,a new instrument for rapid delirium screening:a study in 234 hospitalised older people[J].Age Ageing,2014,43(4):496-502. BELLELLI G,MORANDI A,DAVIS D H,et al.Validation of the 4AT,a new instrument for rapid delirium screening:a study in 234 hospitalised older people[J].Age Ageing,2014,43(4):496-502.
3、 MATANO F,MIZUNARI T,YAMADA K,et al.Environmental and clinical risk factors for delirium in a neurosurgical center:A prospective study[J].World Neurosurg,2017(103):424-430. MATANO F,MIZUNARI T,YAMADA K,et al.Environmental and clinical risk factors for delirium in a neurosurgical center:A prospective study[J].World Neurosurg,2017(103):424-430.
4、 张瑶,蔡增彬,宋立公.龙龟安神汤治疗老年人髋部骨折术后谵妄临床研究[J].陕西中医,2021,42(12):1732-1735. 张瑶,蔡增彬,宋立公.龙龟安神汤治疗老年人髋部骨折术后谵妄临床研究[J].陕西中医,2021,42(12):1732-1735.
5、 李晓征,于海芳,王晓敏,等.头针对老年髋关节置换术患者血清NSE、S-100β蛋白浓度及术后认知功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2016,36(6):654-658. 李晓征,于海芳,王晓敏,等.头针对老年髋关节置换术患者血清NSE、S-100β蛋白浓度及术后认知功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2016,36(6):654-658.
6、 熊昕,王文军,阮文佳,等.头针透穴对全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期及术后谵妄的预防效果分析[J].按摩与康复医学,2022,13(19):42-47. 熊昕,王文军,阮文佳,等.头针透穴对全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期及术后谵妄的预防效果分析[J].按摩与康复医学,2022,13(19):42-47.
7、 高世华. 头针预防股骨转子间骨折术后谵妄及认知功能障碍的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2020. 高世华. 头针预防股骨转子间骨折术后谵妄及认知功能障碍的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2020.
8、 蔡美煌,辛亮,郎义,等.头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响[J].上海针灸杂志,2022,41(7):708-712. 蔡美煌,辛亮,郎义,等.头针预处理对老年股骨粗隆间骨折术后患者谵妄及认知功能的影响[J].上海针灸杂志,2022,41(7):708-712.
9、 祝震亚,童蕾.针刺三阴交穴配合耳穴压豆在全髋置换术围术期镇痛的临床研究[J].重庆医学,2020,49(12):1938-1942. 祝震亚,童蕾.针刺三阴交穴配合耳穴压豆在全髋置换术围术期镇痛的临床研究[J].重庆医学,2020,49(12):1938-1942.
10、 邸英莲,严斌泓,胡祎,等.耳穴疗法在混合痔患者术后早期镇痛中的应用效果研究[J].护士进修杂志,2018,33(5):438-440. 邸英莲,严斌泓,胡祎,等.耳穴疗法在混合痔患者术后早期镇痛中的应用效果研究[J].护士进修杂志,2018,33(5):438-440.
11、 李之豪,邹伟,于学平.针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥25例[J].中国针灸,2018,38(8):839-840. 李之豪,邹伟,于学平.针刺结合耳穴贴压治疗排尿性晕厥25例[J].中国针灸,2018,38(8):839-840.
12、 李珲,陈燕霞,陈梅.中药药枕联合耳穴埋籽对改善老年骨折患者术后谵妄的临床研究[J].名医,2021(13):20-21. 李珲,陈燕霞,陈梅.中药药枕联合耳穴埋籽对改善老年骨折患者术后谵妄的临床研究[J].名医,2021(13):20-21.
13、 冯康平,蔡晓华,李飞龙,等.菖蒲郁金汤联合耳穴压丸预防髋关节置换术的老年患者术后谵妄的作用[J].世界中西医结合杂志,2021,16(3):563-567,581. 冯康平,蔡晓华,李飞龙,等.菖蒲郁金汤联合耳穴压丸预防髋关节置换术的老年患者术后谵妄的作用[J].世界中西医结合杂志,2021,16(3):563-567,581.
14、 虞惊涛,茹选良,汪涛,等.耳穴压丸对关节置换术后谵妄预防作用的观察[J].浙江中医药大学学报,2017,41(1):84-86. 虞惊涛,茹选良,汪涛,等.耳穴压丸对关节置换术后谵妄预防作用的观察[J].浙江中医药大学学报,2017,41(1):84-86.
15、 陈斌,胡海涛,余平,等.耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响[J].中国当代医药,2022,29(19):136-138,142. 陈斌,胡海涛,余平,等.耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响[J].中国当代医药,2022,29(19):136-138,142.
16、 赵奎,张梅刃,曾啸,等.耳穴压豆疗法对老年髋部骨折患者术后谵妄、睡眠时间及焦虑水平的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(12):2386-2390. 赵奎,张梅刃,曾啸,等.耳穴压豆疗法对老年髋部骨折患者术后谵妄、睡眠时间及焦虑水平的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(12):2386-2390.
17、 伍红带.健脑手指经络拍打操预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):147,149. 伍红带.健脑手指经络拍打操预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):147,149.
18、 张莉莉,刘莉,孙向群,等.健脑操在骨科住院患者中的应用[J].饮食科学,2019(10):298. 张莉莉,刘莉,孙向群,等.健脑操在骨科住院患者中的应用[J].饮食科学,2019(10):298.
19、 王宇,林先刚.针刺神门穴对脑功能的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(10):1774-1776. 王宇,林先刚.针刺神门穴对脑功能的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(10):1774-1776.
20、 陈振华,刘文领,罗小贞,等.耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄的影响[J].陕西中医,2016,37(12):1658-1660. 陈振华,刘文领,罗小贞,等.耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄的影响[J].陕西中医,2016,37(12):1658-1660.
21、 田志强,张许霞,张洪亮,等.穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄及认知功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(28):3114-3118. 田志强,张许霞,张洪亮,等.穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄及认知功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(28):3114-3118.
22、 陈振华,罗小贞,陈顺英,等.右美穴位注射在老年人术后谵妄预防与治疗的应用[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(6):633-635. 陈振华,罗小贞,陈顺英,等.右美穴位注射在老年人术后谵妄预防与治疗的应用[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(6):633-635.
23、 郑伟,杜夕桥,张锦.中药穴位贴敷对防治老年髋部骨折术后谵妄的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,8(11):45. 郑伟,杜夕桥,张锦.中药穴位贴敷对防治老年髋部骨折术后谵妄的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,8(11):45.
24、 LEVY I,GAVRIELI S,HEFER T,et al.Acupuncture treatment of delirium in older adults hospitalized in internal medicine departments:An open-label pragmatic randomized-controlled trial[J].J Geriatr Psychiatry Neurol,2022,35(3):333-343. LEVY I,GAVRIELI S,HEFER T,et al.Acupuncture treatment of delirium in older adults hospitalized in internal medicine departments:An open-label pragmatic randomized-controlled trial[J].J Geriatr Psychiatry Neurol,2022,35(3):333-343.
25、 董慧领,陈庆国,张惠艳.术后针灸干预对高龄患者股骨粗隆间骨折术后谵妄的影响[J].中国保健营养,2015,25(13):52-53. 董慧领,陈庆国,张惠艳.术后针灸干预对高龄患者股骨粗隆间骨折术后谵妄的影响[J].中国保健营养,2015,25(13):52-53.
26、 沈幼明. 针灸治疗老年术后谵妄35例临床观察[J].新中医,2014,46(6):185-186. 沈幼明. 针灸治疗老年术后谵妄35例临床观察[J].新中医,2014,46(6):185-186.
27、 LIN R,LI X,LIU W,et al.Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats[J].Exp Ther Med,2017,14(3):2373-2379. LIN R,LI X,LIU W,et al.Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats[J].Exp Ther Med,2017,14(3):2373-2379.
28、 郑茹文,王东岩,王添一.电针减轻脑缺血再灌注损伤的机制研究进展[J].针灸临床杂志,2022,38(9):92-95. 郑茹文,王东岩,王添一.电针减轻脑缺血再灌注损伤的机制研究进展[J].针灸临床杂志,2022,38(9):92-95.
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30、 张瑜玲. 经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响[D],广州:广州中医药大学,2021. 张瑜玲. 经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响[D],广州:广州中医药大学,2021.
31、 何健芳,盛恒炜,低频脉冲电针术前干预对老年患者髋关节骨折手术后谵妄的影响[J].中外医学研究,2020,18(19):116-118. 何健芳,盛恒炜,低频脉冲电针术前干预对老年患者髋关节骨折手术后谵妄的影响[J].中外医学研究,2020,18(19):116-118.
32、 钱伟民,李仲文,徐少华,等.低频脉冲电针术前干预对老年患者髋关节骨折手术后谵妄的影响[J].广东医学,2018,39(S1):231-233. 钱伟民,李仲文,徐少华,等.低频脉冲电针术前干预对老年患者髋关节骨折手术后谵妄的影响[J].广东医学,2018,39(S1):231-233.
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34、 李雪飞,郑曼,詹伟芳,等.电针对老年脆弱脑功能病人髋关节置换术中脑氧饱和度及术后谵妄的影响[J].实用老年医学,2021,35(7):676-679. 李雪飞,郑曼,詹伟芳,等.电针对老年脆弱脑功能病人髋关节置换术中脑氧饱和度及术后谵妄的影响[J].实用老年医学,2021,35(7):676-679.
35、 王聪,温秀云,黄楚瑶,等.气机升降理论在针灸治疗脑病中的思路[J].世界中医药,2021,16(16):2445-2449. 王聪,温秀云,黄楚瑶,等.气机升降理论在针灸治疗脑病中的思路[J].世界中医药,2021,16(16):2445-2449.
36、 冯凯,闫江涛.老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄发生情况及相关因素分析[J].河北医药,2022,44(2):266-268. 冯凯,闫江涛.老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄发生情况及相关因素分析[J].河北医药,2022,44(2):266-268.
37、 MEEHAN A J,MAHER A B,BRENT L,et al.The International Collaboration of Orthopaedic Nursing(ICON):Best practice nursing care standards for older adults with fragility hip fracture[J].Int J Orthop Trauma Nurs,2019(32):3-26. MEEHAN A J,MAHER A B,BRENT L,et al.The International Collaboration of Orthopaedic Nursing(ICON):Best practice nursing care standards for older adults with fragility hip fracture[J].Int J Orthop Trauma Nurs,2019(32):3-26.
1、乔曦,徐曼如,陈金鑫,等.从“肾虚-痰瘀互结-毒损脑络”角度探讨老年谵妄的中医病机[J].西南医科大学学报,2024,47(04):295-299. 乔曦,徐曼如,陈金鑫,等.从“肾虚-痰瘀互结-毒损脑络”角度探讨老年谵妄的中医病机[J].西南医科大学学报,2024,47(04):295-299.
2、丁垚森,曹玉净,李光辉,等.加味人参养荣汤联合耳针防治老年股骨转子间骨折术后谵妄[J].中医学报,2025,40(10):2231-2235.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2025.10.350. 丁垚森,曹玉净,李光辉,等.加味人参养荣汤联合耳针防治老年股骨转子间骨折术后谵妄[J].中医学报,2025,40(10):2231-2235.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2025.10.350.
3、唐秋雁,韦蓝丹.先天性心脏病患儿谵妄的护理研究进展[J].内科,2025,20(03):310-314.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2025.03.16. 唐秋雁,韦蓝丹.先天性心脏病患儿谵妄的护理研究进展[J].内科,2025,20(03):310-314.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2025.03.16.
4、杨晓娜,霍文婷,梁颖,等.经皮电刺激治疗胃食管反流病的研究进展[J].广州医药,2025,56(08):1028-1034.DOI:10.20223/j.cnki.1000-8535.2025.08.003. 杨晓娜,霍文婷,梁颖,等.经皮电刺激治疗胃食管反流病的研究进展[J].广州医药,2025,56(08):1028-1034.DOI:10.20223/j.cnki.1000-8535.2025.08.003.
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