目的 观察广州花都地区新冠疫情发生前后呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征,分析2018年—2019年（疫情前）和2020年—2021年（疫情后）期间的流行病学特点,为降低本地区的MP感染提供预防医学依据。方法 收集2018年1月—2021年12月于广州市中西医结合医院就诊的呼吸道感染患者51 005例,采用胶体金法检测血Mp- IgM抗体,对疫情前后年度、季节、性别和年龄段MP感染情况进行回顾性分析。结果 51 005例呼吸道感染患者中,MP感染总阳性率12.03%（6 134/5 1005）,新冠疫情发生前（2018—2019）阳性率为19.11%（5 161/27 010）,高于新冠疫情后（2020—2021）MP阳性率为4.06%（973/23 995）（χ²=2 721.32,P<0.001）。2018年和2019年（疫情前）不同季节MP检出率分别为：春季11.87%和17.76%,夏季13.26%和22.21%,秋季17.93%和24.59%,冬季14.20%和14.47%,以夏秋季阳性率高于春季和冬季;疫情后两年四季MP感染率均低于疫情前（P<0.001）,春季和冬季阳性率略高于夏秋季节。4年来呼吸道感染患者中MP感染率男性（13.87%）与女性（14.09%）比较差异无统计学意义。且疫情前（18.91%,19.28%）显著高于疫情后（2.49%,2.69%）,同时期不同性别阳性率比较差异无统计学意义。婴幼儿组（0~6岁）,学龄儿童组（>6~14岁）,青少年组（>14~30岁）,中青年组（>30~60岁）及老年组（>60岁）MP阳性检出率分别为20.89%、29.98%、9.29%、5.55%和4.57%,不同年龄组间MP感染率差异有统计学意义（P<0.05）,以学龄期儿童多见,其次为婴幼儿。结论 新冠疫情前后4年MP感染流行特点为：新冠疫情前后MP感染无性别差异;学龄期儿童和婴幼儿是高发人群;一年四季均可发病,疫情前两年夏秋季高发,疫情后两年四季发病率均较低且差异变小;新冠疫情下广州花都地区MP感染率显著低于疫情前,2019-nCov防控措施（佩戴口罩等）也减少了MP感染。