您的位置: 首页 > 2022年7月 第52卷 第4期 > 文字全文
2023年7月 第38卷 第7期11
目录

经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用

Application of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of cesarean scar pregnancy

来源期刊: 广州医药 | 105-109 发布时间:2022-08-03 收稿时间:2025/11/13 18:20:33 阅读量:22
作者:
关键词:
瘢痕妊娠经阴道彩色多普勒超声超声分型个体化治疗方案
CSPtransvaginal color Doppler ultrasoundultrasonic typingindividualized treatment
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2022.04.024
收稿时间:
2021-10-08 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
5  
目的 对比剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)与对照组的相关数据,为及早诊断CSP提供帮助;对比不同超声分型CSP超声特征及治疗方式,为早期诊断和个体化治疗方案的制定提供客观依据。方法 回顾性分析我院收治的41例CSP患者及41例对照患者的超声声像图特征及相关临床指标,总结分析不同分型CSP患者所采取的治疗方式。结果 41例CSP患者与41例对照组比较,出现阴道流血的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05);根据超声分型将CSP分为4型,分别为Ⅰ、Ⅱ、ⅢA及ⅢB型,Ⅰ型CSP患者与其他3型CSP比较,出现阴道流血的概率要高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型CSP较Ⅱ、Ⅲ、ⅢA型子宫前壁肌层厚,差异有统计学意义(P<0.05);关于治疗:Ⅰ型CSP主要治疗方式为超声引导清宫术;Ⅱ型根据临床实际情况,每一种方式都可选择;Ⅲ型CSP主要采用子宫动脉栓塞后超声引导下清宫术,所有患者术中出血均不多,预后良好并顺利出院。结论 1.CSP患者与对照组临床指标对比有一定差异性,但不够特异,故为了及早的诊断CSP,对于有剖宫产史妇女再次妊娠的早孕检查,一定要明确妊娠囊与子宫前壁下段瘢痕及膀胱的关系;2.超声分型有助于制定针对CSP的个体化治疗方案,以改善患者预后。故诊断CSP的同时,还需对CSP进行准确的超声分型。
Objective To compare the data of cesarean scar pregnancy (CSP) after cesarean section with that of the control group, so as to provide help for the early diagnosis of CSP. To compare the ultrasonic characteristics and treatment methods of different ultrasonic types of CSP, so as to provide an objective basis for early diagnosis and individualized treatment. Methods The ultrasonographic features and related clinical indexes of 41 CSP patients and 41 control patients were analyzed retrospectively, the treatment methods adopted by patients with different types of CSP were summarized and analyzed. Results The probability of vaginal bleeding in 41 patients with CSP was higher than that in 41 control patients, the difference was statistically significant (P<0.05). According to ultrasonic classification, CSP is divided into four types: Ⅰ, Ⅱ, ⅢA and ⅢB. Compared with other 3 types CSPs, patients with type Ⅰ CSP had higher probability of vaginal bleeding, which difference was statistically significant (P<0.05). The main treatment of type Ⅰ CSP was ultrasound-guided uterine curettage, each method could be selected according to the actual clinical situation for type Ⅱ CSP, type Ⅲ CSP mainly adopted ultrasound-guided uterine curettage after uterine artery embolization. All patients had little intraoperative bleeding, good prognosis and been discharged successfully. Conclusions There were some differences in clinical indexes between CSP patients and control patients, but they were not specific enough. Therefore, in order to diagnose CSP as soon as possible, for the early pregnancy examination of second pregnancy in patients with cesarean section, we must clarify the relationship between gestational sac and scar of the lower part of the anterior wall of uterus and bladder. Ultrasound typing is helpful to formulate an individualized treatment plan for CSP patients to improve the prognosis. Therefore, accurate ultrasonic typing is also needed when diagnosing CSP.
1、 张婷,原婷,赵菲,等.剖宫产后瘢痕部位妊娠超声分型的临床意义[J].中国计划生育学杂志[J].2019,27(3):331-334. 张婷,原婷,赵菲,等.剖宫产后瘢痕部位妊娠超声分型的临床意义[J].中国计划生育学杂志[J].2019,27(3):331-334.
2、 刘彦肖,赵彦婷,郝国荣.3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响[J].中国医药导报,2016,13(35):84-87. 刘彦肖,赵彦婷,郝国荣.3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响[J].中国医药导报,2016,13(35):84-87.
3、 周志君,梁伟国.甲氨蝶呤联合超声监视下清宫与甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术联合清宫治疗停经7周内Ⅱ-Ⅲ型CSP的效果对比分析[J].广州医药,2018,49(4):39-42. 周志君,梁伟国.甲氨蝶呤联合超声监视下清宫与甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术联合清宫治疗停经7周内Ⅱ-Ⅲ型CSP的效果对比分析[J].广州医药,2018,49(4):39-42.
4、 韦晓昱,于晓兰.停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种治疗方法的安全性比较[J].中华妇产科杂志,2017,52(7):449-454. 韦晓昱,于晓兰.停经7周以内的Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠两种治疗方法的安全性比较[J].中华妇产科杂志,2017,52(7):449-454.
5、 蒋瑜,杨太珠,罗红,等.剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型与治疗方案选择的比较[J].中国超声医学杂志,2016,32(7):635-638. 蒋瑜,杨太珠,罗红,等.剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型与治疗方案选择的比较[J].中国超声医学杂志,2016,32(7):635-638.
6、 孙丽锋,吴秀琴,刘玲芳,等.瘢痕妊娠超声诊断分型对临床治疗方案选择的价值[J].中国超声医学杂,2021,37(7):811-814. 孙丽锋,吴秀琴,刘玲芳,等.瘢痕妊娠超声诊断分型对临床治疗方案选择的价值[J].中国超声医学杂,2021,37(7):811-814.
7、 佘玲娜,曾梅,刘利娜,等.经阴道彩超在瘢痕妊娠分型及诊治中的应用[J].中国实用医药,2020,15(11):57-59. 佘玲娜,曾梅,刘利娜,等.经阴道彩超在瘢痕妊娠分型及诊治中的应用[J].中国实用医药,2020,15(11):57-59.
8、 熊明涛,王亚梅,王慧,等.不同超声分型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预后分析[J].中国超声医学杂志,2019,35(11):1027-1029. 熊明涛,王亚梅,王慧,等.不同超声分型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预后分析[J].中国超声医学杂志,2019,35(11):1027-1029.
9、 中华医学会妇产科学分会计划生育学组.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)[J].中华妇产科杂志,2016,51(8):568-572. 中华医学会妇产科学分会计划生育学组.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)[J].中华妇产科杂志,2016,51(8):568-572.
10、 袁岩,戴晴,蔡胜,等.超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2010,19(4):321-324. 袁岩,戴晴,蔡胜,等.超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2010,19(4):321-324.
11、 SEOW K M,HUANG L W,LIN Y H, et al. Caesarean scar pregnancy: issues in management[J]. Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23(3):247-253. SEOW K M,HUANG L W,LIN Y H, et al. Caesarean scar pregnancy: issues in management[J]. Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23(3):247-253.
12、 LITWICAKA K,GRECO E. Caesarean scar pregnancy: a review of management options[J]. Curr Opin Obstet Gynecol,2013,25(6):456-461. LITWICAKA K,GRECO E. Caesarean scar pregnancy: a review of management options[J]. Curr Opin Obstet Gynecol,2013,25(6):456-461.
13、 李喜红.经阴道超声在辅助生殖技术中的应用[D].长沙:中南大学,2013. 李喜红.经阴道超声在辅助生殖技术中的应用[D].长沙:中南大学,2013.
14、 于海容,康杰,韦娜,等.彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用[J].山东医药,2015,55(11):46-47. 于海容,康杰,韦娜,等.彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用[J].山东医药,2015,55(11):46-47.
15、 涂艳萍,王丽敏,黄苑铭,等.超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床价值研究[J].中国超声医学杂志,2018,34(4):339-341. 涂艳萍,王丽敏,黄苑铭,等.超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床价值研究[J].中国超声医学杂志,2018,34(4):339-341.
1、赵丹丹.经阴道超声对子宫瘢痕妊娠分型诊断及与治疗方案选择的相关性分析[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集(中)--银发浪潮下老年护理的挑战与机遇专题.安平爱民医院;,2025:109-111.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.027243. 赵丹丹.经阴道超声对子宫瘢痕妊娠分型诊断及与治疗方案选择的相关性分析[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集(中)--银发浪潮下老年护理的挑战与机遇专题.安平爱民医院;,2025:109-111.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.027243.
2、郭晓云.剖宫产瘢痕妊娠的超声评估及介入治疗危险因素的探讨[D].山西医科大学,2024.DOI:10.27288/d.cnki.gsxyu.2024.001000. 郭晓云.剖宫产瘢痕妊娠的超声评估及介入治疗危险因素的探讨[D].山西医科大学,2024.DOI:10.27288/d.cnki.gsxyu.2024.001000.
3、安雅楠,王珺,饶克宇,等.瘢痕部位血管微循环参数联合子宫内膜容受性标志物诊断早孕期瘢痕妊娠价值[J].中国计划生育学杂志,2023,31(09):2157-2159+2165. 安雅楠,王珺,饶克宇,等.瘢痕部位血管微循环参数联合子宫内膜容受性标志物诊断早孕期瘢痕妊娠价值[J].中国计划生育学杂志,2023,31(09):2157-2159+2165.
4、王敏,吴斌,李祥敏.经阴道彩色多普勒超声应用于子宫切口妊娠诊断的效果分析[J].实用医学影像杂志,2024,25(03):204-207.DOI:10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2024.03.010. 王敏,吴斌,李祥敏.经阴道彩色多普勒超声应用于子宫切口妊娠诊断的效果分析[J].实用医学影像杂志,2024,25(03):204-207.DOI:10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2024.03.010.
5、钟慧晶,李常清.彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)临床价值的研究[J].智慧健康,2024,10(21):8-10+14.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.21.003. 钟慧晶,李常清.彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠(CSP)临床价值的研究[J].智慧健康,2024,10(21):8-10+14.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.21.003.
上一篇
下一篇
出版者信息








《广州医药》公众号
目录