焦虑障碍与冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病的相关性分析

来源期刊：广州医药 | 80-84 发布时间：2021-12-01 收稿时间：2025/11/13 17:22:32 阅读量：30

作者：: 纪芳杰,

李广阔,

刘勇,

关键词：: 焦虑冠心病血管成形术对比剂肾病

DOI：: 10.3969/j.issn.1000-8535.2018.03.023

收稿时间：: 2018-01-24
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目的探讨焦虑障碍与冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性及机制,为早期发现CIN高危人群及其预防提供理论依据。方法入选2014年6月—2016年12月于天津市第四中心医院心内科住院确诊冠心病并接受PCI患者,进行综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价,依据量表的评分标准,最终纳入研究共120例,其中焦虑障碍组60例,非焦虑障碍组60例。观察2组患者PCI术前及术后72 h肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)的变化情况,并记录CIN的发生率。结果 2组患者PCI术前Scr、Ccr水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PCI术后Scr水平均较术前升高,Ccr水平较术前降低(P<0.01)。PCI术后,焦虑障碍组Scr水平高于非焦虑障碍组,Ccr水平低于非焦虑障碍组(P<0.05)。2组患者PCI术前sICAM-1、CRP、IL-18、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);2组患者PCI术后sICAM-1、CRP、IL-18、TNF-α水平较术前均升高(P<0.01);PCI术后焦虑障碍组sICAM-1、CRP、IL-18、TNF-α水平高于非焦虑障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术前,焦虑障碍组HAD、HAMA评分高于非焦虑障碍组,差异有统计学意义(P<0.01);非焦虑障碍组患者PCI术后较术前HAD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);焦虑障碍组PCI术后HAD、HAMA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);PCI术后,焦虑障碍组HAD、HAMA评分高于非焦虑障碍组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论焦虑障碍可能是冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病的危险因素之一。

1、王学龄,赵军,刘琦,等. 慢性肾脏病患者血清可溶性细胞间粘附分子1与颈动脉粥样硬化的关系[J]. 中国现代医药杂志,2012,14(11):7-11.

2、 LIN X,YUAN J,ZHAO Y T,et al. Urine interleukin-18 in prediction of acute kidney injury:a systemic review and meta-analysis[J]. J Nephrol,2015,28(1):7-16.

3、王金艳,陈红,丁文飞,等. 造影剂肾病发病机制中炎症反应的探讨[J]. 中国病理生理杂志,2014,30(5):950-956.

4、 TANG Y,XIE H,CHEN J, et al. Activated NF-kappaB in bone marrow mesenchymal stem cells from systemic lupus erythematosus patients inhibits osteogenic differentiation through downregulating Smad signaling[J]. Stem Cells Dev,2013,22(4):668-678.

5、许晶晶,李向平,陈名杰,等. 焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响[J]. 中国循环杂志, 2011,26(6):426-429.

6、郭璇,吴陈欢. 焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响[J]. 饮食保健,2016,3(10):27-28.

7、中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 含碘对比剂在心血管疾病中临床应用的专家共识(2012)[J]. 中华心血管病学杂志,2013,2(41):94-98.

8、 WASFY J H,YEH R W. Future of the PCI readmission metric [J]. Circ Cardiovasc Qual Outcomes,2016,9(2):186-189.

9、辛若丹,李文森,管考华,等. 焦虑抑郁障碍与冠心病的相关性[J]. 中国老年学杂志,2017,37(6):1556-1559.

10、 WATKINS L L,KOCH G G,SHERWOOD A,et al. Association of anxiety and depression with all-cause mortality in individuals with coronary heart disease[J]. Am Heart Assoc,2013,2(2):e000068.