耳鸣中西医研究进展

来源期刊：广州医药 | 439-445 发布时间：2025-04-20 收稿时间：2025/5/6 16:09:04 阅读量：136

作者：: 田关莲,

马俊蕊,

王春敏,

代思霞,

尹丽华,

关键词：: 耳鸣中西医声疗法认知疗法耳穴压豆; tinnitus traditional Chinese and western medicine sound therapy cognitive therapy ear acupoint bean pressure

DOI：: 10. 20223 / j. cnki. 1000-8535. 2025. 04. 002

收稿时间：: 2024-03-21
修订日期：
接收日期：
引用总数：: 2

耳鸣是一种常见的耳部疾病，它会导致患者感到耳内发出刺耳的嗡嗡声，并且可能会影响听力。这种症状在中老年人中尤其常见，特别是身体虚弱的人。该文从中医、西医两个角度，对耳鸣的治疗进行整理综述，以期为探索耳鸣的中西医结合疗法提供思路。

耳鸣是指在没有外部声源的情况下产生的一种或多种声音的感知，表现为患者自觉一侧或两侧耳内及头颅内外有鸣响声，如蝉鸣声、吹风声、流水声、电流声、沙沙声、咝咝声、嗡嗡声、唧唧声等，这种声感可出现一种或数种，呈持续性或间歇性，鸣响的部位甚至出现在身体周围。耳鸣作为症状，古人对其有一些不同的描述，如“耳数鸣”“脑鸣”“聊啾”等；作为病名，一般都比较明确地称为耳鸣。随着时代的进步，人们生活和工作的压力越来越大，导致耳聋的现象普遍出现，其中，中国10%~15%的人口出现了耳鸣^［1］，其中1%~7%的人则因此而遭受了极大的精神和身体上的痛苦。美国成年人的耳鸣发生率可达到25.3%^［2］，而日本的中老年人（年龄45~79岁）中的耳鸣患病率则达到了11.9%^［3］。然而，目前还没有可以根据循证医学或其他跨领域的方法来诊断并治愈耳鸣的方法，所以对这类疾病的研究显得尤为重要。

1 耳鸣的西医研究进展

西医在治疗耳鸣方面存在许多不同的选择，但目前还缺乏金标准，而且现有疗法的临床效果并不显著，不良反应也很大，因此，耳鸣成为耳鼻咽喉头颈外科研究中的一个棘手问题，需要寻求更多的治疗方案来解决。目前西医方面认为，耳鸣是在缺乏外部刺激的情况下产生的幻觉听觉，还伴有广泛的消极情绪症状和较低的生活质量。

虽然研究者已经尝试了各种治疗方案，但还没有能治愈耳鸣的方法。目前西医治疗方案主要有手术^［4］、药物^［5］、神经刺激^［6-8］、声治疗^［9-12］、认知行为^［13］、虚拟现实^［14］等治疗方案。一项大型随机研究显示，不同的双峰神经调节设置可减轻耳鸣症状^［15］，它将声音与体感通路的电刺激结合起来，证明双峰刺激可以在听觉大脑中引起广泛的神经可塑性，可以改善耳鸣症状，但耳鸣症状严重程度的显著改善主要表现于在治疗的前6周，在治疗后6周改善逐渐减弱。声音发生器的使用在耳鸣再训练治疗中的作用^［12］，耳鸣再训练疗法（tinnitus retraining therapy，TRT）已被广泛应用30多年，有学者应用扩音联合声音疗法治疗耳鸣合并听力损失的患者^［11］，研究结果表明，声音联合治疗对耳鸣和同时存在听力损失的个体在降低耳鸣严重程度方面是有益的，然而，上述研究结果还需要对照试验进一步证实。有学者通过智能手机应用程序观察联合声音治疗慢性耳鸣的积极效果^［9］，但参与者仅仅只是缓解了情绪而耳鸣症状并没有改善。

2 耳鸣的西医治疗方法

2.1 重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激（repetitive t ransc ranial magnetic stimulation，rTMS）以一种特定的脉冲磁场，穿梭于颅骨之间，不断地对大脑的某些特定的区域进行刺激，以调节其神经电活性及其相关的代谢，进而产生多种有益的生物学及物质变化^［16-17］。选取正确的刺激点可以显著改善耳鸣的症状，这也正是rTMS的最佳用途。近期的研究表明，由于中枢神经系统的失调，耳蜗及其周围的神经元可以接收的外界噪声数量也随之降低，导致其他大脑区域的神经活动也受到了抑制^［20］。rTMS 的控制因素有多种^［16-19］，其中最重要的是刺激参数，如振动频率、振动强度以及振动脉冲的大小。其中，振动频率可以分为低频（≤1 Hz）和超过1Hz的两种，高频（5 Hz）的刺激可以显著提升大脑皮质的活动，从而引发大脑的兴奋反射，而低频的刺激则会使大脑的活动减弱，从而产生相反的作用。此外，Landgrebe等^［21］研究表明，持续接受低频rTMS治疗可以显著改善慢性耳鸣的症状，并且可以减少突触的抑制，从而提高临床的诊断和治愈率。突触的可塑性发生了显著的改变，这有助于促进听觉皮质血液流动的效率。

2.2 手术治疗

王辉林等^［22］选择1 7例接受乙状窦骨壁重建术的搏动性耳鸣患者，回顾性分析术前和术后患者颞骨的CT显示情况，这些患者的年龄为（42.9±9.9）岁，病史为（1.94±1.93）年，其中11例取得良好的疗效，另有3例出现了轻微的改善，治疗失败率为17.65%。对于治疗成功的患者，术后其缺损的骨壁均得到完全修补，且其听力的恢复情况也发生了显著的变化（P＜0.05）。

黄雄超等^［23］对7例由于右侧窦道内的骨壁缺陷而引起的搏动性听力障碍的病例进行治疗，在切开窦道的同时使用耳甲腔内的软组织来填补这些缺陷，并通过两种不同的方式来完成治疗。4例通过乳头插管的方式完成，3例通过窦道内的方式完成，7例患者手术当天耳鸣消失，随访4~36个月，6例痊愈，1例显效。

孙瑜宁等^［24］的研究中，7例患者接受血管搏动性耳鸣手术均成功，其中6例完全康复，而另1例则出现了明显的疗效。7例患者均为女性，右侧发病6例，左侧发病1例。经过详细的病史记录和颞骨薄层CT、颅脑磁共振血管成像、磁共振静脉成像等多种检测，该病例属于乙状窦源性血管搏动性耳鸣，其中耳鸣残疾评估量表的评级超过3级，7例均接受全身麻醉手术，其中6例是由于乙状窦憩室引起的骨质缺损，接受了回纳和窦壁重建术的治疗，另外1例是由于合并横窦憩室的情况，接受了回纳和窦壁重建术的治疗。术后1年随访，痊愈5例、显效1例、有效1例。

郑永波等^［25］分析了25例静脉源性搏动性耳鸣的手术治疗。该研究通过在耳后的小切口中行乳头探测和乙状窦缩窄术，并使用耳鸣评价量表（tinnitus evalution questionnaire，TEQ）来衡量患者术后耳鸣的恢复程度。术前和术后1个月的听力检测数据比较显示，21例受试者的搏动性耳鸣在术后的第6个月完全消失，而另外4例受试者则出现了轻度的搏动性耳鸣，然而他们都认为这种情况并没有影响到日常生活。在这项研究中，患者的TEQ评分从术前（10.44±3.08）至术后1个月（3.68±1.75），到3、6个月（2.76±1.23）、（2.72±1.17），研究表明术后1个月、3个月和6个月的TEQ评分均低于术前，这说明患者术后耳鸣的症状有了显著的改善，而术后3个月与术后6个月TEQ评分无统计学差异，表明术后患者耳鸣的改善程度逐渐趋于稳定。

2.3 声治疗

声治疗是近年来逐渐兴起的通过一种或多种声音刺激，包括白噪声、窄带噪声、自然噪声、音乐声等治疗手段。刘春丽等^［26］对112例慢性特发性耳鸣患者进行了随机分组，基于互联网的认知行为疗法（internet-based cognitive behavioral therapy，iCBT）组（56例）接受了iCBT治疗，而耳蜗交替声束治疗（cochleural alternating acoustic beam therapy，CeAABT）组（56例）则是将iCBT与CeAABT相结合，持续进行了12周的治疗，最终，研究小组对比了两组的耳鸣残疾量表、视觉模拟量表以及耳鸣响度评分的变化。经过两组患者在治疗后的耳鸣残疾量表、视觉模拟量表以及耳鸣响度分数得到了明显改善，改善的程度在组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。特别是CeAABT组，其耳鸣残疾量表、视觉模拟量表以及耳鸣响度的评分下降幅度要远超过未接受治疗的组别，分别（35.34±7.51）（3.38±1.34）（34.53±5.77），而iCBT组的下调幅度则要小得多，分别为（40.13±10.95）（3.91±1.38）（39.39±6.92）。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），CeAABT与iCBT的结合具备良好的耳鸣抑制作用，它不仅能够明显减轻耳鸣的症状，而且还能够缓解耳鸣引发的消极心态，从而提升慢性耳鸣患者的生存质量，因此，它被认为是一种高效的耳鸣治疗手段。

梁才全等^［27］对舰船上的士兵进行了全面的听觉检查，并评估了声音遮挡治疗的有效性。研究表明，舰艇上的耳鸣患者的年龄、THI水平和听觉障碍的种类会影响他们接受耳聋治疗的情况。

董洪松等^［28］研究声音联合药物治疗与药物治疗对慢性主观性耳鸣患者的短期疗效及其差异。研究中纳入了64例慢性耳鸣（超过6个月）病例，并将其随机分成两组，分为声音联合药物组（联合组）和药物组各32例，通过耳鸣残疾量表和耳鸣严重程度视觉模拟量表以及焦虑自评量表，进行差异性比较，结果显示药物组及联合组的耳鸣残疾量表、耳鸣严重程度视觉模拟量表、焦虑自评量表都比治疗前低（P=0.001），联合组治疗前后耳鸣残疾量表和耳鸣严重程度视觉模拟量表指标的差距更加明显。在短期的治疗后，两组的焦虑自评量表指标差异未见有统计学意义。联合组的整体有效率比药物组高（P=0.002），而且，性别、年龄、耳鸣频率、侧别、耳鸣音与听力衰退的频段之间也没有任何明确的相互影响。

经过研究发现，将声音疗法和药物相结合可以显著改善耳鸣的症状，其中，联合方案比单种方案更加有效，而且个人的性别、年龄、耳鸣的发作次数、发出的噪声以及发出的噪声和听觉的衰减情况都不会产生太大的差异。

2.4 认知行为

近年来，随着社会压力加重及快节奏生活，耳鸣的患者数急剧上升，长期重度耳鸣极易引起患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍，对个人生活及社会安定造成极大的影响。目前，由于耳鸣的发病机制复杂多样，缺乏针对耳鸣的特殊治疗。所以大多数情况下，耳鸣的治疗方案多样不一，疗效欠佳。随着治疗时间的增加，患者精神心理压力逐渐增大，对医师的态度由信任到怀疑，甚至逐渐转为自我认知障碍。

认知行为治疗（cog nitive a n d be havio ral therapy，CBT）被全球公认为心理健康领域的重要手段，牛敏等^［29］以102例耳鸣患者为研究对象，通过随机数字表法分为两组，即对照组和观察组，以深入了解CBT在改善患者心理状态、睡眠质量及生活质量方面的疗效。研究发现，与对照组相比，对耳鸣患者实施认知护理联合社会支持干预，可有效减轻其痛苦、焦虑等负性情绪，提高睡眠质量和生活质量。

刘丽娜^{［3 0］}通过100例耳鸣患者的随机抽样，分为常规护理组和认知护理组，比较两组护理前后负性情绪评分、耳鸣适应率和护理满意度，结果认知护理组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；认知护理组耳鸣适应率为36.00%（18/50），明显高于常规护理组的12.00%（6/50），差异有统计学意义（P＜0.05）；认知护理组护理满意度为94.00%（47/50），明显高于常规护理组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05），表明认知护理可降低耳鸣患者负面情绪，提高耳鸣适应率和护理满意度。

3 耳鸣的中医研究进展

近年来，中医内外法疗技术的发展为耳鸣的治疗带来了巨大的改变，不仅提供了多种治疗方式，而且还可以根据患者的特殊情况进行组合，如针刺、艾灸、耳穴等，它们都能够有效地改善患者的听力障碍，而且操作简单、创伤小、费用低、效果显著，是非常理想的治疗方案。尽管目前耳鸣的发病机制尚未完全清楚，也没有一个确切的临床疗效评估标准，这就使得患者的主观感受成为影响因素。另外，中医内外治疗法的疗效机制也相对较少，因此，我们有必要进行更深入的研究，为耳鸣患者提供最佳的治疗方案。

4 耳鸣的中医治疗方法

4.1 耳鸣相关治疗

4.1.1 外治法在外部疗法方面，最早记录于《肘后方》中的“用生地或瓜蒌根削成条状插入耳朵”就是其中一例。此外，《小品方》也提到了通过蒸煮鲤鱼脑或者把附子、莒蒲研磨成泥填充到耳朵里的方法。《备急千金要方·卷六下》则描述了一种新颖的使用新鲜生乌头的方式：将其切成像枣核一样大小，然后立即塞进耳朵里来缓解耳鸣问题。由于这些方法所用的草药种类有限，并且来源广泛，操作简便，所以一直以来都被持续运用，特别是得到乡村医师的大量采用，例如清朝时期的《串雅内编·卷四》就详细介绍了《肘后方》中关于如何用生地切片包裹起来点燃后再放入耳朵内的方法。

另外，《太平圣惠方·卷三十四》也有针对耳鸣问题的外用药物，如只含有单一成分的塞耳丸和其他包含多种草药的塞耳丸配方，如葱涕丸、治疗耳鸣的塞耳丸等。《济生方》提到一种名叫“鸣耳散”的外用疗法，它结合了药物的气味特性以及磁性的相互作用。

在《丹溪治法·卷四）中记录了一种方法，即利用蓖麻子、枣肉和人类母乳混合成糊状物，稍加晾干后再制作成软糖状，然后将其包裹起来放入耳朵里。此外，还提到了一种通过鼠胆汁来滴入耳朵的方式，然而这种方式的使用频率在明朝之后明显减少了。

对于耳鸣与听力下降问题，《辩证录·卷三》提出了两种解决办法：首先是服用启窍汤作为主要药物，其次则是采用龙骨、雄鼠胆汁、麝香和冰片等成分精细研磨而成的小丸，分为三个小丸，再用棉花包住它们置于耳朵内部。

而在《罗氏会约医学·卷六》中，针对那些被认为是由肾脏功能不足引起的耳鸣患者，提供了两种外部处理方案：第一种是以椒目、巴豆和莒蒲粉末为主料，加入松脂和黄蜡融化形成棒状物品，直接插进耳朵里面，每日更换一次；第二种则是把核桃仁烤熟后立即放进耳朵，并在一天中的早午晚各食用一次。这两种都是借助温暖干燥的热量刺激穴位从而达到疏通的效果。

4.1.2 针灸疗法针灸疗法对治疗耳鸣这类症状一直备受古代医家重视。早在《灵枢》中多次提及针灸疗法，比如《灵枢·经筋》中提到“耳鸣，耳中疼痛，颈部受寒热……针灸可治疗”，这是治疗耳鸣的一种方法。

《灵枢·口问篇》中提到针刺昆仑穴，这是治疗耳鸣的方法。随着时间的推移，针灸治疗耳鸣的技术有了更多的进展，多种穴位的针灸方法逐渐被引入。从以上理论可以看出，当时不仅注重穴位的选择，而且强调根据脏腑经络辨证来选择穴位。无论是哪种耳鸣，都可以通过施灸耳周围的穴位，例如耳门、听宫、颅息，来缓解症状。而对于距离耳部较远的穴位，应根据其所属的经络采取相应的治疗方法，如手少阳的关冲、液门，手太阳的天图、肩贞，足少阳的上关、完骨等。在《针灸甲乙经》中，取穴方面既考虑到穴位的选择和增补，又根据具体情况加以调整，例如针灸大陵、商阳主治耳（脑）卒中聋鸣，一分刺一呼，灸三壮，左取右，右取左；洛却治头旋耳鸣，浮白治耳鸣嘈嘈无所闻；耳门治耳中如蝉声，脉治头风耳鸣等。因此，在取穴时，应该根据具体情况加以调整，以达到最佳的疗效。

4.1.3 中药内服治疗中药内服治疗耳鸣是从整体出发，运用中医学理论辨析耳鸣患者有关疾病的资料，四诊合参，以确定其证候，并随证进行立法和选方，中药内服是中医治疗耳鸣的一种重要方法。

4.1.4 耳穴压豆治疗 “耳乃诸脉之会集之处”一语出自《灵枢》^［31］，这表明了耳朵与所有主要经脉都有着紧密联系。所有的经脉均以某种方式与其相互关联，而这种关联也体现在其与内脏器官的关系上。

古代医学家的研究揭示了一个事实：即无论何种类型的病症，只要发生在身体的任何部分或者某个特定的内脏器官，都会在相应的耳部区域产生疼痛感或是皮肤结构的变化。通过触摸并激活这些敏感区，可以有效地改善相关的健康问题。

耳穴压豆是中医护理技术的一个重要组成部分，其操作简便、疗效肯定，较少副作用。耳穴压豆能够提升内耳微小血管壁的通透度，推动耳朵区域的血流流动，进而为耳神经恢复创造了必要的条件，刺激听觉系统的活跃反应，以此来发掘剩余的听力能力。根据赵虹^［32］的研究，结合声音遮蔽疗法和耳穴压豆治疗耳鸣，结果显示这种方法对于减轻患者的耳鸣障碍评定量表分数并优化其耳鸣症状有着明显的疗效；根据于玲玲^［33］研究成果，经穴推拿联合耳穴贴压改善耳鸣引起的睡眠障碍效果显著，然而单独使用中医疗护技巧的效果并不明显。

4.1.5 艾灸治疗艾灸是中医常用的治疗手段之一，随着经济社会的发展，人们的养生保健和治病意识越发强烈，故艾灸疗法被越来越多的应用。庄克清^［34］等通过临床探析耳管灸的作用机制及临床应用指出，借助艾灸的温通效应和抗炎机制，可修复受损耳神经，并促进血液、淋巴循环，增强代谢，促进病理产物吸收，以治疗耳部及耳部相关疾病。宋春侠^［35］等将符合纳入条件的70例耳鸣患者进行分组，试验组在艾灸结束后采用声信息进行治疗；对照组仅采用声信息进行治疗，结束后两组进行比较。经过观察可知试验组的结果（86.7%）较对照组（73.3%）相比更加明显，研究结果表明单纯中医护理技术总体效果不显著。

4.1.6 其他疗法治疗此外还有中医按摩、中医五行音乐疗法、穴位注射、穴位埋线等治疗方法。

5 耳鸣的中西医结合治疗方法

目前临床也有很多运用中西医结合的方法治疗耳鸣的报道。如沈利民^［36］通过结合使用中草药和地塞米松，再配合长春西汀和甲钴胺，可以显著缓解耳鸣和耳胀的症状。苏雅妃^［37］通过对通窍活血汤合通气散、耳穴压豆联合氟桂利嗪胶囊、甲钻胺片治疗气滞血瘀型神经性耳鸣，效果显著。赵虹^［32］等在耳鸣习服治疗中运用声掩蔽与耳穴压豆联合治疗，总有效率为93.02%。纪宇慧^［38］运用耳穴压豆配合CBT治疗耳鸣的有效率为80%。于志红等^［39］观察耳穴贴压配合高压氧治疗神经性耳鸣，总有效率91.7%。

由于耳鸣是一种具有显著个体差异的疾病，因此很难建立一套完整的治疗方案，而目前医学界对此的研究仍然相当有限，使得治疗变得更加困难。此外，在治疗过程中，患者因为受到耳鸣的影响而产生心理和生活上的不适，使得他们承受着巨大的心理压力，从而进一步加剧了他们的耳鸣症状。

中医治疗旨在通过辨证施治，以温和的方式调节内脏器官，使药物的有效成分发挥出最大的作用，从而促进身体恢复健康。在治疗耳鸣方面，仍然面临着巨大的挑战。综合运用先进的技术和理念，比对传统的治疗手段和现代技术，以期在临床上找到一种最优的治疗策略，让耳鸣患者尽早康复，这也正是当前医学界需要深入探讨的重要课题。

1、江海燕，周英凤．耳鸣患者睡眠质量现状、影响因素及干预策略的研究进展［J］．中国眼耳鼻喉科杂志，2022．22（2）：191-195．

2、LI%E2%80%83Y%E2%80%83L%EF%BC%8CHSU%E2%80%83Y%E2%80%83C%EF%BC%8CLIN%E2%80%83C%E2%80%83Y%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ESl%20e%20e%20p%E2%80%83%0Adisturbance%E2%80%83and%E2%80%83psychological%E2%80%83distress%E2%80%83in%E2%80%83adult%E2%80%83patients%E2%80%83%0Awith%E2%80%83tinnitus%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Formos%E2%80%83Med%E2%80%83Assoc%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C121%0A%EF%BC%885%EF%BC%89%EF%BC%9A%E2%80%83995-1002%EF%BC%8E

3、FUJI%E2%80%83K%EF%BC%8CNAGATA%E2%80%83C%EF%BC%8CNAKAMURA%E2%80%83K%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0APrevalence%E2%80%83of%E2%80%83tinnitus%E2%80%83in%E2%80%83community-dwelling%E2%80%83Japanese%E2%80%83%0Aadults%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Epidemiol%EF%BC%8C2011%EF%BC%8C21%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A299-%0A304%EF%BC%8E

4、LI%E2%80%83D%EF%BC%8CWANG%E2%80%83G%EF%BC%8CZENG%E2%80%83R%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EAnalysis%E2%80%83%20of%E2%80%83%0Arevision%E2%80%83surgery%E2%80%83following%E2%80%83surgical%E2%80%83reconstruction%E2%80%83of%E2%80%83the%E2%80%83%0Asigmoid%E2%80%83sinus%E2%80%83wall%E2%80%83in%E2%80%83patients%E2%80%83with%E2%80%83pulsatile%E2%80%83tinnitus%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Int%E2%80%83Adv%E2%80%83Otol%EF%BC%8C2022%EF%BC%8E18%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A358-364%EF%BC%8E

5、CHEN%E2%80%83X%EF%BC%8CTIAN%E2%80%83C%EF%BC%8CMENG%E2%80%83Z%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EThe%E2%80%83therapeutic%E2%80%83%0Aeffect%E2%80%83of%E2%80%83wuling%E2%80%83capsule%E2%80%83on%E2%80%83tinnitus%E2%80%83patients%E2%80%83with%E2%80%83anxiety%E2%80%83%0Aand%E2%80%83depression%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EAsian%E2%80%83J%E2%80%83Surg%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C45%0A%EF%BC%883%EF%BC%89%EF%BC%9A939-940%EF%BC%8E

6、ASSOULY%E2%80%83K%EF%BC%8CSMIT%E2%80%83A%E2%80%83L%EF%BC%8CSTEGEMAN%E2%80%83I%EF%BC%8EEffect%E2%80%83%0Aof%E2%80%83%20electrical%E2%80%83%20stimulation%E2%80%83with%E2%80%83%20a%E2%80%83%20cochlear%E2%80%83implant%E2%80%83%20on%E2%80%83%0Atinnitus%E2%80%83impact%EF%BC%9AProtocol%E2%80%83of%E2%80%83an%E2%80%83individual%E2%80%83patient%E2%80%83data%E2%80%83%0Ameta-analysis%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EBMJ%E2%80%83Open%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C12%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A%0Ae063432%EF%BC%8E

7、MARINELLI%E2%80%83J%E2%80%83P%EF%BC%8CANZALONE%E2%80%83C%E2%80%83L%EF%BC%8CPRUMMER%E2%80%83%0AC%E2%80%83M%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EElectrical%E2%80%83stimulation%E2%80%83of%E2%80%83the%E2%80%83cochlea%E2%80%83for%E2%80%83%0Atreatment%E2%80%83of%E2%80%83chronic%E2%80%83disabling%E2%80%83tinnitus%EF%BC%9AAn%E2%80%83open-label%E2%80%83%0Atrial%E2%80%83towards%E2%80%83the%E2%80%83development%E2%80%83of%E2%80%83an%E2%80%83implantable%E2%80%83device%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Transl%E2%80%83Med%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C20%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A56

8、FALC%C3%93N%E2%80%83GONZ%C3%81LEZ%E2%80%83J%E2%80%83C%EF%BC%8CBORKOSKI%E2%80%83BARREIRO%E2%80%83%0AS%EF%BC%8CTORRES%E2%80%83GARC%C3%8DA%E2%80%83DE%E2%80%83CELIS%E2%80%83M%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ETinnitus%E2%80%83%0Asuppression%E2%80%83with%E2%80%83electrical%E2%80%83stimulation%E2%80%83in%E2%80%83adults%EF%BC%9A%0ALong-term%E2%80%83follow-up%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EActa%E2%80%83Otorhinolaryngol%E2%80%83%0AItal%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C42%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A176-181%EF%BC%8E

9、KUTYBA%E2%80%83J%E2%80%83J%EF%BC%8CJ%C4%98DRZEJCZAK%E2%80%83W%E2%80%83W%EF%BC%8CGOS%E2%80%83E%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AChronic%E2%80%83tinnitus%E2%80%83%20and%E2%80%83the%E2%80%83%20positive%E2%80%83%20effects%E2%80%83%20of%E2%80%83%20sound%E2%80%83%0Atreatment%E2%80%83via%E2%80%83a%E2%80%83smartphone%E2%80%83app%EF%BC%9AMixed-design%E2%80%83study%0A%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJMIR%E2%80%83MHealth%E2%80%83UHealth%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C10%EF%BC%884%EF%BC%89%EF%BC%9A%0Ae33543-e33543%EF%BC%8E

10、CUESTA%E2%80%83M%EF%BC%8CGARZ%C3%93N%E2%80%83C%EF%BC%8CCOBO%E2%80%83P%EF%BC%8EEfficacy%E2%80%83%20of%E2%80%83%0Asound%E2%80%83therapy%E2%80%83for%E2%80%83tinnitus%E2%80%83using%E2%80%83an%E2%80%83enriched%E2%80%83acoustic%E2%80%83%0Aenvironment%E2%80%83with%E2%80%83%20hearing-loss%E2%80%83matched%E2%80%83%20broadband%E2%80%83%0Anoise%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EBrain%E2%80%83Sci%EF%BC%8C2022%EF%BC%8E12%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A82%EF%BC%8E

11、GANESAN%EF%BC%8CP%EF%BC%8CRODRIGO%E2%80%83H%EF%BC%8CSCHMIEDGE%E2%80%83J%EF%BC%8C%0Aet%E2%80%83al%EF%BC%8ECombined%E2%80%83amplification%E2%80%83and%E2%80%83%20sound%E2%80%83therapy%E2%80%83for%E2%80%83%0Aindividuals%E2%80%83with%E2%80%83tinnitus%E2%80%83and%E2%80%83coexisting%E2%80%83hearing%E2%80%83loss%EF%BC%9AA%E2%80%83retrospective%E2%80%83cohort%E2%80%83study%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EInt%E2%80%83Adv%E2%80%83Otol%EF%BC%8C%0A2021%EF%BC%8C17%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A%EF%BC%8C514-519%EF%BC%8E

12、FORMBY%E2%80%83C%EF%BC%8CYANG%E2%80%83X%EF%BC%8CSCHERER%E2%80%83R%E2%80%83W%EF%BC%8E%0AContributions%E2%80%83of%E2%80%83counseling%E2%80%83and%E2%80%83%20sound%E2%80%83generator%E2%80%83%20use%E2%80%83%0Ain%E2%80%83tinnitus%E2%80%83retraining%E2%80%83therapy%EF%BC%9ATreatment%E2%80%83%20response%E2%80%83%0Adynamics%E2%80%83%20assessed%E2%80%83%20in%E2%80%83%20a%E2%80%83%20secondary%E2%80%83%20analysis%E2%80%83%20of%E2%80%83%20a%E2%80%83%0Arandomized%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Speech%E2%80%83Lang%E2%80%83Hear%E2%80%83Res%EF%BC%8C%0A2022%EF%BC%8C65%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A%E2%80%83816-828%EF%BC%8E

13、ORON%EF%BC%8CY%EF%BC%8CBEN%E2%80%83DAVID%E2%80%83B%E2%80%83M%EF%BC%8CGORON%E2%80%83D%EF%BC%8EBrief%E2%80%83%0Acognitive-behavioral%E2%80%83training%E2%80%83for%E2%80%83tinnitus%E2%80%83%20relief%E2%80%83using%E2%80%83%0Aa%E2%80%83mobile%E2%80%83application%EF%BC%9AApilotopen%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EHealth%E2%80%83%0AInform%E2%80%83J%EF%BC%8C2022%EF%BC%8E22%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A146045822210834%EF%BC%8E

14、PARK%E2%80%83D%E2%80%83H%EF%BC%8CHAN%E2%80%83S%E2%80%83S%EF%BC%8CHAN%E2%80%83M%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8EA%E2%80%83clinical%E2%80%83%0Atrial%E2%80%83of%E2%80%83a%E2%80%83patient-customized%E2%80%83virtual%E2%80%83reality%E2%80%83intervention%E2%80%83%0Afor%E2%80%83tinnitus%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8ESci%E2%80%83Rep%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C12%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A12441%EF%BC%8E

15、CONLON%E2%80%83B%EF%BC%8CHAMILTON%E2%80%83C%EF%BC%8CMEADE%E2%80%83E%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ADifferent%E2%80%83%20bimodal%E2%80%83%20neuromodulation%E2%80%83%20settings%E2%80%83%20reduce%E2%80%83%0Atinnitus%E2%80%83symptoms%E2%80%83in%E2%80%83a%E2%80%83large%E2%80%83randomized%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0ASci%E2%80%83Repo%EF%BC%8C2022%EF%BC%8C12%EF%BC%881%EF%BC%89%EF%BC%9A10845%EF%BC%8E

16、DENTONA%E2%80%83J%EF%BC%8CFINBERG%E2%80%83A%EF%BC%8CASHMAN%E2%80%83P%E2%80%83E%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0AImplications%E2%80%83of%E2%80%83tran-%E2%80%83Magnetic%E2%80%83stimulation%E2%80%83of%E2%80%83the%E2%80%83cortex%E2%80%83%0Aas%E2%80%83a%E2%80%83remedy%E2%80%83for%E2%80%83tinnitus%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJ%E2%80%83Clin%E2%80%83Med%EF%BC%8C2021%EF%BC%8C10%0A%EF%BC%8822%EF%BC%89%EF%BC%9A5422-5443%EF%BC%8E

17、LEHNER%E2%80%83A%EF%BC%8CSCHECKLMANN%E2%80%83M%EF%BC%8CGREENLEE%E2%80%83%0AM%E2%80%83W%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8ETriple-site%E2%80%83%20rTMS%E2%80%83for%E2%80%83the%E2%80%83treatment%E2%80%83%20of%E2%80%83%0Achronic%E2%80%83tinnitus%EF%BC%9AA%E2%80%83randomized%E2%80%83controlled%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0ASci%E2%80%83Rep%EF%BC%8C2016%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A22302%EF%BC%8E

18、HOEKSTRA%E2%80%83C%E2%80%83E%EF%BC%8CVERSNEL%E2%80%83H%EF%BC%8CNEGGERS%E2%80%83S%E2%80%83F%EF%BC%8C%0Aet%E2%80%83al%EF%BC%8EBilateral%E2%80%83low%E2%80%83frequency%E2%80%83%20repetitive%E2%80%83transcranial%E2%80%83%0Amagnetic%E2%80%83stimulation%E2%80%83of%E2%80%83the%E2%80%83auditory%E2%80%83cortex%E2%80%83in%E2%80%83tinnitus%E2%80%83%0Ais%E2%80%83not%E2%80%83effective%EF%BC%9AA%E2%80%83randomised%E2%80%83controlled%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8E%0AAudiol%E2%80%83Neurotol%EF%BC%8C2013%EF%BC%8C18%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A362-373%EF%BC%8E

19、CIMINELLI%E2%80%83P%EF%BC%8CMACHADO%E2%80%83S%EF%BC%8CNARDI%E2%80%83AE%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ARepetitive%E2%80%83transcranial%E2%80%83%20magnetic%E2%80%83%20stimulation%E2%80%83%20and%E2%80%83%0Atinnitus-still%E2%80%83a%E2%80%83noisy%E2%80%83issue%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EJAMA%E2%80%83Otolaryngol%E2%80%83%0AHead%E2%80%83Neck%E2%80%83Surg%EF%BC%8C2016%EF%BC%8C142%EF%BC%882%EF%BC%89%EF%BC%9A194-195%EF%BC%8E

20、GODBEHERE%E2%80%83J%EF%BC%8CSANDHU%E2%80%83J%EF%BC%8CEVANS%E2%80%83A%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E%0ATreatment%E2%80%83%20of%E2%80%83%20tinnitususing%E2%80%83%20theta%E2%80%83%20burst%E2%80%83%20repetitive%E2%80%83%0Atranscranial%E2%80%83magnetic%E2%80%83%20stimulation-a%E2%80%83%20single%E2%80%83%20blinded%E2%80%83%0Arandomized%E2%80%83control%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EOtol%E2%80%83Neurotol%EF%BC%8C2019%EF%BC%8C%0A40%EF%BC%885S%E2%80%83Suppl%E2%80%831%EF%BC%89%EF%BC%9AS38-S42%EF%BC%8E

21、LANDGREBE%E2%80%83M%EF%BC%8CHAJAK%E2%80%83G%EF%BC%8CWOLF%E2%80%83S%EF%BC%8Cet%E2%80%83al%EF%BC%8E1-Hz%E2%80%83%0ArTMS%E2%80%83in%E2%80%83the%E2%80%83treatment%E2%80%83of%E2%80%83tinnitus%EF%BC%9AA%E2%80%83sham-controlled%E2%80%83%0Arandomized%E2%80%83multicenter%E2%80%83trial%EF%BC%BBJ%EF%BC%BD%EF%BC%8EBrain%E2%80%83Stimul%EF%BC%8C%0A2017%EF%BC%8C10%EF%BC%886%EF%BC%89%EF%BC%9A1112-1120%EF%BC%8E

22、王辉林，周永青，崔豹，等．基于影像学评估的乙状窦骨壁缺损相关搏动性耳鸣患者手术疗效分析［J］．医学影像学杂志，2023，33（5）：745-748．

23、黄雄超，覃冠锻，陈冉，等．耳甲腔软骨移植修复乙状窦骨壁缺损致搏动性耳鸣的疗效分析［J］．中国耳鼻咽喉颅底外科志，2023，29（2）：112-114．

24、孙瑜宁，孙茂钢，张恩东．乙状窦还纳及窦壁重建术治疗搏动性耳鸣的疗效分析［J］．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2023，29（5）：91-95．

25、郑永波，赵宇，娄麟，等．静脉源性搏动性耳鸣手术治疗的疗效分析［J］．山东大学耳鼻喉眼学报，2019，33（5）：26-31．

26、刘春丽，张圣林，齐智伟，等．耳蜗神经交替声束治疗联合基于互联网的认知行为治疗对慢性特发性耳鸣的疗效研究［J］．新医学，2024，55（2）：143-148．

27、梁才全，查旭东，王天宇，等．声掩蔽疗法对舰艇官兵耳鸣患者的效果评价［J］．海军医学杂志，2023，44（3）：222-226．

28、董洪松，王春丽，俞艳萍，等．声音疗法联合药物治疗慢性主观性耳鸣的临床随机对照研究［J］．山东大学耳鼻喉眼学报，2023，37（4）：30-37．

29、牛敏，赵娜，张曙光．认知护理联合社会支持干预对耳鸣患者心理状态、睡眠质量及生活质量的影响［J］．国际护理学杂志，2023，42（24）：4527-4530．

30、刘丽娜．认知护理在耳鸣患者中的应用效果［J］．中国民康医学，2021，33（16）：135-137．

31、（上古）黄帝．黄帝内经［M］．北京：人民卫生出版社，2018：6．

32、赵虹．声掩蔽结合耳穴压豆在耳鸣习服治疗中的应用［J］．医学理论与实践，2018，31（8）：1178-1180．

33、于玲玲，韩艳秋，肖芸．经穴推拿联合耳穴贴压在睡眠障碍患者中的应用［J］．国际医药卫生导报，2023，29（20）：2951-2955．