目的 探讨产后出血(PPH)应用一次性囊式宫颈扩张器治疗的临床效果。方法 选取我院2001年1月—2016年12月收治的50例PPH产妇,按就诊先后顺序进行分组,2001年1月—2015年12月就诊的25例为对照组(予以宫腔填塞纱布治疗);2016年1月—2016年12月就诊的25例为观察组(给予一次性囊式宫颈扩张器治疗),并按照分娩方式不同分为阴道分娩组(15例),剖宫产组(10例)。记录比较观察组和对照组的治疗与预后情况;阴道分娩组与剖宫产组的治疗情况。结果 与对照组比较,观察组在操作时间、填塞物留置时间及起效时间方面,均显著更优(P<0.01);两组放置后12 h出血量、显效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除、子宫动脉结扎及产褥感染等发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组的起效时间、留置时间、T2时间段阴道总流血量、显效率及产褥感染率,较剖宫产组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组T1时间段阴道总流血量显著低于剖宫产组(P<0.01)。结论 PPH产妇应用一次性囊式宫颈扩张器治疗操作简便,更有利于缩短操作时间,改善预后,效果切实,且对于阴道分娩与剖宫产产妇的疗效相当,适用于基层医院,具有较高临床推广价值。

目的 研究限制会阴切开及会阴不同切口对产妇产后出血、疼痛及性功能的影响。方法 选取我院2012年4月—2013年4月头位自然分娩产妇480例,抽签随机分为三组,每组160例,实施限制会阴切开的为限制组,实施会阴侧切的为侧切组,实施会阴正中切开的为正切组,比较三组产妇产后2 h出血量、产后住院时间、产妇会阴阴道裂伤率、产后疼痛程度和性功能满意程度。结果 产后2 h产妇出血量限制组(203.65±76.68)mL较侧切组(241.41±80.63)mL和正切组(239.15±85.19)mL少(P＜0.05);侧切组(1.64±0.87)d产后住院时间较限制组(1.37±0.64)d较长(P＜0.05);限制组会阴Ⅰ/Ⅱ°裂伤率为86.25%较侧切组1.25%和正切组6.88%较高(P＜0.05);侧切组2.50%和正切组3.13%会阴Ⅲ/Ⅳ°裂伤较限制组0%较高(P＜0.05);女性性功能指数限制组(22.69±2.65)分较侧切组(19.12±2.05)分与正切组(18.96±2.16)分较高(P＜0.05)。结论 实施限制会阴切开的产妇术后出血量少,会阴重度裂伤率低,保证了会阴完整性,产后性功能满意度高,值得临床上应用推广。