目的 针对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠早产进行阴道分娩方法的研究,并比较其可行性与安全性。方法 选择 2015年5月—2017年4月在来我科室采用经阴道分娩法进行分娩的瘢痕子宫妊娠早产(28～37周)患者96例为研究对象,设为观察组。同时按照随机分组法选择同时间段来我院就诊的非瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的患者96例作为对照组A组,瘢痕子宫妊娠早产行剖宫产分娩的患者96例作为对照组B组。对三组患者的产妇分娩情况和新生儿出生后的情况进行比较分析。结果 观察组与对照组A在产住院天数、产程时间、出血量、新生儿窒息发生等产妇术中情况及新生儿情况的比较没有差异(P＞0. 05) 。观察组与对照组B在产后在住院天数、住院花费、出血量等方面进行比较,两组的差异有统计学意义(P＜0.05)。在发生产褥感染、进行输血的病例数、子宫切除例数、新生儿Apgar评分、新生儿并发症等新生儿情况的比较同样没有统计学差异(P＞0.05)。结论 瘢痕子宫妊娠早产患者采用经阴道分娩法进行分娩产后并发症少、新生儿出生后情况较好、母婴妊娠结局良好,是一种可行性好、安全性高的分娩手段。

目的 对比观察罗哌卡因及布比卡因应用于患有妊娠期高血压的产妇行剖宫产时腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法 将103例择期行剖宫产手术的妊娠期高血压患者随机分为罗哌卡因组51例及布比卡因组52例分别采用对应药物进行麻醉,研究两组阻滞效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况。结果 两组间麻醉镇痛效果及优良率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组感觉及运动阻滞起效时间较布比卡因组长,运动阻滞恢复时间较布比卡因组短(P<0.05)。心血管系统变化情况比较,麻醉5min、10min时两组收缩压及平均动脉压均降低,但布比卡因组波动更大,两组间比较差异显著(P<0.05),心率及血氧饱和度比较无差异(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应出现时间较布比卡因组晚,同时其不良反应发生率较布比卡因组低(χ²=4.1599,P<0.05)。结论 罗哌卡因及布比卡因在阻滞时间上略有差异,麻醉镇痛效果相当,但鉴于妊高症产妇本身心血管系统存在基础问题,运用罗哌卡因对心血管系统的影响较小,安全性更高,更值得推荐使用。