TAPP“画双眉”修补术治疗男性巨大腹股沟斜疝的临床体会(附75例)

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目的 探讨TAPP“画双眉”修补术在男性巨大腹股沟斜疝治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析 2016年 2月至 2024年 12 月期间,本院采用TAPP‘“画双眉”修补术治疗的 75 例男性巨大腹股沟斜疝患者的临床资料,其中巨大疝定义为疝囊最大径≥10cm ,或疝内容物包含部分腹腔脏器(如小肠、大网膜)且难以手法完全回纳,即使环纳后包块又迅速出现。手术时间、术中出血量、手术后下床活动时间、住院天数、术后并发症(阴囊积液及血肿、切口疼痛、补片移位、感染、疝复发)发生情况,并通过手术后 1年、3年、5年的随访评估远期疗效。结果 75例患者均顺利完成TAPP“画双眉”修补手术,无中转开放手术病例。手术时间为60分钟左右,术中出血量为5mL—15mL,手术后下床活动时间为6小时—12小时,平均8小时。住院天数为4天—7天,平均5天。术后连续随访 3年,有 2例患者出现阴囊少量积液,没有作任何处理,分别在15天—1 个月左右自行吸收;无切口疼痛、补片移位、感染及疝复发病例。结论 TAPP“画双眉”修补术治疗男性巨大腹股沟斜疝,具有操作简单、容掌握、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低、复发率低等特点,特别是对于在基层医院开展TAPP手术更适合本手术方式,是一种安全有效的手术方式,值得临床广泛推广应用。

横断疝囊与完全剥离疝囊在中老年单侧腹股沟疝患者TAPP中应用效果的回顾性对比分析

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目的 比较横断疝囊与完全剥离疝囊在经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在中老年单侧腹股沟疝中的临床价值。方法 回顾性选取2021年3月至2025年3月我院95例中老年单侧腹股沟疝,均采用TAPP治疗,根据疝囊具体处理策略分为横断组(横断疝囊,n=65)和剥离组(完全剥离疝囊,n=30)。比较两组手术指标、手术前后疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]、并发症及术后12个月复发情况。结果 较剥离组,横断组手术、疝囊处理、卧床及住院时间缩短,腹股沟区积液及术中失血量减少(P<0.05);术后6 h、24 h、72 h横断组NRS评分较剥离组降低(P<0.05);术后3个月横断组GQOLI-74总分高于剥离组(P<0.05);两组并发症及复发率无显著差异(P>0.05)。结论 在中老年单侧腹股沟疝TAPP中应用横断疝囊能优化手术流程,减轻疼痛程度,改善生活质量,且安全性、复发效果与完全剥离疝囊相当。
临床诊疗

腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝的微创性研究

Minimally invasive study on TAPP treatment of inguinal hemia

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目的 研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的微创性。方法 纳入我院96例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各48例,观察组予以TAPP法进行治疗,对照组予以平片无张力修补术(Lichtenstein手术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间及手术费用的差别,分析术后两组疼痛程度,同时观察术后并发症及复发情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床时间及住院时间短于对照组,手术时间长于观察组,手术费用高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛程度为低于对照组(P<0.05)。随访1年,两组均无患者复发。观察组术后并发症发生率为14.58%低于对照组35.42%(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效高,创伤小,恢复快,可降低术后疼痛感,具有微创性。
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