目的 分析酶联免疫法(ELISA)联合核酸检测技术(NAT)在献血者血液筛查和输血残余风险分析中的应用价值。方法 选取2019年1月—8月惠州市中心血站2 514例无偿献血者为研究对象,采集血液标本,分别应用两种不同ELISA试剂盒检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV),并以核酸扩增技术(NAT)进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA检测,对ELISA检测阴性,而NAT检测阳性的标本进行进一步追踪分析。结果 ELISA检测结果显示27例阳性,阳性率1.07%,其中2例同时HBsAg阳性、丙肝抗体(抗-HCV)阳性。NAT技术检测结果显示12例阳性,阳性率0.48%,其中1例同时HBV DNA阳性、HCV RNA阳性。27例ELISA检测阳性中,10例经NAT技术检测证实为阳性,17例为阴性;2 487例ELISA检测阴性中,2例NAT技术检测HBV DNA阳性,2 485例为阴性。对2例ELISA检测阴性、NAT技术检测阳性者进行随访追踪证实HbsAg阳性。结论 2次ELISA筛查献血者血液仍然存在漏检误检风险,存在输血残余风险,联合应用NAT技术能够降低输血残余风险。