目的 分析血流感染（BSI）患者血小板参数的动态变化及其在患者预后中的价值。方法 回顾性分析南通市中西医结合医院检验科明确BSI的66例患者,分为生存组（55例）和死亡组（11例）。比较不同组间病原菌分布及1周内血小板参数动态变化情况,并通过Logistic回归分析评估血小板参数动态变化的在治疗预后评估中的价值。结果 （1）BSI患者病原菌分为革兰氏阳性菌（G+）25株、革兰氏阴性菌（G-）39株、真菌2株;G+病原菌中前三位为金黄色葡萄球菌（10.61%）、表皮葡萄球菌（7.58%）、头状葡萄球菌（4.55%）;G-病原菌中前三位为大肠埃希菌（24.24%）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种（15.15%）、肠炎沙门菌血清型（3.03%）;真菌为新生隐球酵母（1.52%）、光滑假丝酵母（1.52%）。（2）生存组序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）评分为（3.24±0.53）分,低于死亡组的（6.02±1.17）分（t=12.535,P<0.001）;生存组BSI病程为（20.50±2.17）d,低于死亡组的（25.71±4.81）d（t=3.352,P<0.001）;生存组肺部原发感染灶30.91%,高于死亡组的63.64%（χ²=4.243,P=0.039）;生存组最大平均血小板体积（MPV）为（10.96±1.58）fL,低于死亡组的（11.99±1.42）fL（t=2.004,P=0.049）;生存组入院血小板计数（PLT）为（144.33±23.18）10⁹/L,低于死亡组的（166.91±20.29）10⁹/L（t=3.005,P=0.004）;生存组最低PLT为（113.48±30.76）10⁹/L,高于死亡组的（80.16±38.24）10⁹/L（t=3.148,P=0.002）。（3）两组入院及BSI时、BSI后4 d内的指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在BSI后的5~7 d,生存组PLT为（210.83±102.37）10⁹/L,高于死亡组的（112.75±116.84）10⁹/L（t=2.835,P=0.006）;生存组MPV为（10.12±1.58）fL,低于死亡组的（11.27±1.85）fL（t=2.142,P=0.036）;生存组MPV/PLT 比值（MPR）为（5.69±2.89）,低于死亡组的（11.64±8.23）（t=4.290,P<0.001）。（4）多因素Logistic回归分析发现,入院SOFA（OR=5.461,95%CI：1.544~19.319,P=0.008）、BSI病程（OR=0.773,95%CI：0.622~0.960,P=0.020）、5~7 d MPR（OR=18.976,95%CI：1.776~202.709,P=0.015）是BSI的预测因素。结论 BSI患者血小板参数动态变化较为明显,而入院SOFA、BSI病程、5~7 d MPR对于预测患者死亡风险有重要意义。

目的 探讨Sysmex-2100全自动血液分析仪检测β-地中海贫血(β-地贫)患儿血小板参数显示不全的原因。方法 收集2017年4月—2020年4月期间本院确诊β-地贫患儿301人,其中重型病例204例,非重型97例。对301例患儿均采用希森美康Sysmex-2100血细胞分析仪进行血细胞分析,标本制作血涂片充分干燥后经瑞氏-吉姆萨染色,由主管技师及以上检验人员进行人工镜检。结果 301例β-地贫患儿血细胞分析结果出现血小板参数不显示者102例,占33.89％;其中有小红细胞、红细胞碎片、血小板聚集97例(95.10％);血小板直方图异常93例(91.18％)。重型β-地贫患儿血小板参数显示不全者75例,非重型β-地贫患儿血小板参数显示不全者27例,两组间血小板参数显示不全比例差异无统计学意义(P= 0.126)。血小板参数全显示病例的平均红细胞体积高于血小板参数显示不全病例,差异有统计学意义(P< 0.0001)。结论 小细胞低色素性红细胞及红细胞碎片化是β-地贫患儿血小板参数显示不全的主要原因,通过血小板直方图正常与否可大致判断血小板参数的可信度,采用PLT-O通道检测及涂片镜检查找原因,可提高结果的准确性。