1型糖尿病(T1DM)是一种免疫介导的胰岛β细胞特异性破坏的自身免疫性疾病,全球发病率逐年上升。胰岛自身抗体(IAbs)是T1DM最可靠的生物标志物,用于早期预测和诊断。然而,传统的放射配体法(RBA)虽然具有高实验特异度,但在疾病特异度方面存在局限性,尤其是单抗体阳性的预测价值较低。近年来,电化学发光法(ECL)作为一种无放射性污染的新方法,能够区分高亲和力和低亲和力的IAbs,显著提高了疾病特异度。多项研究表明,ECL法在预测T1DM风险方面优于RBA法,特别是在单抗体阳性的情况下。本文综述了IAbs检测方法的进展及其在T1DM预测和诊断中的应用,强调了ECL法在提高疾病特异度方面的优势。
Type 1 diabetes mellitus(T1DM)is an autoimmune disease characterized by the immune-mediated destruction of pancreatic β-cells,with a rising global incidence.Islet autoantibodies(IAbs)are the most reliable biomarkers for early prediction and diagnosis of T1DM.However,the traditional radio-binding assay(RBA),despite its high experimental specificity,has limitations in disease specificity,particularly in the predictive value of single autoantibody positivity.Recently,the electrochemiluminescence(ECL)method,a non-radioactive approach,has been developed to distinguish high-affinity from low-affinity IAbs,significantly improving disease specificity.Multiple studies have shown that the ECL method outperforms RBA in predicting T1DM risk,especially in cases of single autoantibody positivity.This review discusses the advancements in IAbs detection methods and their applications in T1DM prediction and diagnosis,highlighting the advantages of the ECL method in enhancing disease specificity.
目的 探讨妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响。方法 选取2014年3月—2016年3月于我院就诊的口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的孕妇共276例,以60例健康孕妇作为对照组,分别在产前和OGTT试验后空腹抽取静脉血进行检测,检测指标包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA) )和胰岛素自身抗体(IAA),记录每个出生患儿的体重、Apgar评分、血糖指标进行分析。结果 276例GDM患者中34.41%至少存在一种相关抗体阳性,GDM组GADA阳性、IAA阳性和阴性的搏动指数异常比例均高于健康组(P<0.05),IAA阳性的胎儿生长受限比例比例较GDM组抗体阴性的比例高(P<0.05),妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性(OR:6.41,95%CI:1.41~34.13)均为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性(OR:10.26,95%CI:1.42~75.14) 和妊娠晚期GADA阳性(OR:8.15,95%CI:1.43~46.83)均为新生儿窒息的风险因素 。结论 妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性是新生儿窒息的风险因素。