慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌前病变,不仅治疗过程漫长,治疗难度大,而且患者依从性欠佳。不仅会对患者的生理、心理健康和生活质量造成严重不良的影响,还会给患者家属造成负担,成为临床上不可忽视的难题。但是本病发病机制目前尚未完全明确,临床治疗还未达成共识。文章综述了近10年基于Hedgehog信号通路的中医药干预慢性萎缩性胃炎的研究概况。中医药调控Hedgehog信号通路辨证论治是治疗慢性萎缩性胃炎的一种独具特色的疗法,近年来有关基于Hedgehog信号通路的中医药干预治疗慢性萎缩性胃炎的报道越来越多。文章主要通过遵循疾病本虚标实的病性,以脾胃虚弱为本,瘀血、气滞、湿热、痰浊等为标,探讨选方治疗对慢性萎缩性胃炎的影响,认为中医药联合Hedgehog信号通路实行现代化发展能够有效干预治疗慢性萎缩性胃炎,以期为进一步临床研究与应用提供参考。

Chronic atrophic gastritis,a common precancerous lesion of gastric cancer,requires a long-term treatment and is difficult to cure．Therefore,it usually leads to decreased patient compliance．It will not only have a serious adverse impact on the patient’s physical and mental health and quality of life,but also cause a burden to the patient’s family,which has become a difficult problem that can not be ignored clinically．However,the pathogenesis has not yet been totally clarified,not to mention a consensus on the clinical treatment．This paper reviews the research revolving around Chinese medicine intervention in chronic atrophic gastritis based on the Hedgehog signaling pathway in the last decade．It’s creative therapy of chronic atrophic gastritis that utilizing Traditional Chinese Medicine to regulate and control Hedgehog signaling pathway,which has been increasingly reported in recent years．This paper is based on “deficiency in origin” and “excess in superficiality” principle．Concretely,spleen-stomach vacuity is characterized by deficiency in origin,and excess in superficiality manifests blood stasis,qi stagnation,dampness-heat and phlegm turbidity as excess in superficiality．By this way,the paper explores the effect of prescription selection on chronic atrophic gastritis．It is believed that the modern therapy that combines traditional Chinese medicine with Hedgehog signaling pathway can tackle chronic atrophic gastritis,thus providing a reference for further clinical trials and practices．

目的 了解从化地区儿童人冠状病毒((human coronavirus,HCoV)流行情况和临床特点,观察人冠状病毒分型OC43(HCoV-OC43)基因分布特点,探讨从化地区小儿呼吸道感染HCoV-OC43分离株与国内的HCoV-OC43分离株的同源性与基因分型,探讨HCoV-OC43与小儿呼吸道感染疾病的关系,为预防和控制呼吸道疾病提供依据。方法 本研究从化地区2017年1月—2019年6月门诊就诊的6个月~14岁的儿童610例,采集鼻咽拭子标本,病毒检测阳性的患者,这些标本取自患有急性上呼吸道感染或下呼吸道感染疾病的患者,表现出呼吸道感染的症状,例如发热(体温> 37.5℃)、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽和咳痰等。采用荧光定量PCR方法,对HCoV-OC43病毒核酸进行分析和测序。采用直接免疫荧光法检测其他7种常见呼吸道病毒;包括:流感病毒 A、B型(influenza virus,IVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型 (parainfluenza virus, PIVⅠ、Ⅱ和Ⅲ)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、腺病毒(ad enovirus, ADV)共七种常见呼吸道病毒进行检测,通过HCoV-OC43和常见呼吸道病毒的病毒监测,找出从化地区呼吸道感染患儿HCoV-OC43的N蛋白编码基因的特征。结果 从化地区6月~14岁的呼吸道感染儿童610例,采集鼻咽拭子标本,病毒检测阳性的患者,分析了8种呼吸道病毒,重点分析HCoV-OC43的临床特点。从发病时间月份分布可以看出,人HCoV-OC43主要是在春季流行, HCoV-OC43全年均可检出,春季4月份和5月份检出率较高,冬季较低,但不同月份的检出率无差异。各种常见病毒的发病率,流感病毒A(IVA)111例(18.20%)、流感病毒B(IVB)61例(10.00%)、副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)42例(6.89%)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)34例(5.57%)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)77例(12.62%)、呼吸道合胞病毒(RSV)135例(22.14%)、腺病毒(ADV) 82例(13.45%),冠状病毒(HCoV-OC43)68例(11.14%)。呼吸道感染多为流感病毒(A+B)和副流感病毒(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)共325例(53.28%),其次是合胞病毒感染135例(22.14%),腺病毒(ADV) 82例(13.45%),冠状病毒感染最低68例(11.14%)。建立荧光定量PCR方法检测HCoV-OC43 病毒分离及基因分型测序,阳性PCR 产物测序,与HCoV-OC43中N 蛋白基因序列进行比较分析,该地区冠状病毒具有临床多样性,与国内已发表的菌株HCoV-OC43相比具有很高的同源性。结论 人冠状病毒OC43的检出率与以前的报道相符,未发现新的传染性冠状病毒,冠状病毒HCoV-OC43的流行趋势稳定,所有呼吸道感染者均表现出正常的呼吸道感染症状。常见呼吸道病毒检测, 对临床早期诊断和合理用药具有重要意义。

目的 分析小儿葫芦散应用于儿童喘息性支气管炎中的治疗效果。方法 在我院2015年8月—2018年12月诊治的喘息性支气管炎患儿中选取68例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各34例。其中对照组采用常规治疗,观察组采用小儿葫芦散治疗,观察对比两组患儿治疗效果和临床症状消失时间。结果 对照组总有效率为76.47%,观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率低于观察组,且对照组临床症状消失时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿葫芦散应用于喘息性支气管炎患儿中具有显著疗效,进一步改善肺功能情况,促进患儿康复,值得推广。