临床诊疗

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术对继发性甲状旁腺功能亢进症患者心脏功能的影响

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目的 探讨甲状旁腺全切除加前臂自身移植术(tPTX+AT)对并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的尿毒症患者心脏功能的影响。方法 将50例接受tPTX+AT治疗的尿毒症并发SHPT患者作为手术组,并配对选择50例同期未接受手术治疗的尿毒症并发SHPT患者作为非手术组。对所有患者进行12个月的随访,分析两组随访过程中心室结构、心脏功能及甲状旁腺功能相关指标的变化情况。结果 在随访过程中,手术组LVD、IVSS、LVPWT、NT-proBNP、iPTH、Ga及P均呈现降低趋势,LVEF呈现升高趋势(P<0.05);非手术组LVEF、iPTH及Ga呈现升高趋势,LVD、IVSS、LVPWT、NT-proBNP及P呈现降低趋势(P<0.05)。在随访6个月及随访12个月时,手术组LVD、IVSS、LVPWT、NT-proBNP、iPTH、Ga及P低于非手术组,LVEF高于非手术组(P<0.05)。结论 tPTX+AT可有效的改善尿毒症并发SHPT患者的心室结构及心脏功能,并可在一定程度上改善患者的甲状旁腺功能。
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