临床诊疗
目的 分析河源地区医疗机构临床用血合理性现状,提高临床合理输血水平。方法 选择本地区临床用血量前三位的3家综合性医院,随机抽取其2017年住院患者1 012例输血病例,判断每次输血合理性并对不合理输血原因进行分析。结果 1 012份输血病例中合理输血病例718例,合理性输血比例为70.94%。不同血制品和临床科室间用血合理性比例差异具有统计学意义(χ2=6.734、6.119,P=0.000、0.000)。红细胞输注不合理原因主要为指征过宽和无指征输血,血浆、血小板、冷沉淀输注不合理原因主要为无指征输血。结论 加强医疗机构临床用血管理,真正做到科学用血、合理用血,节约用血。
临床诊疗
目的 对ChiTaS BSS1200血液核酸检测系统(简称“ChiTaS ”)主要分析性能进行验证,确定该系统是否稳定、准确、可靠。方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关文件要求,对在ChiTaS上开展的HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA项目进行检出限、精密度、准确度及抗干扰等方面验证。结果 ChiTaS 分析系统HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA最低检出限分别为3.63(3.16~6.26)IU/mL、12.71(10.37~21.63)U/mL、25.49(21.43~37.48)IU/mL;HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA阳性样本总变异系数分别为2.56%、1.03%、3.36%;22个阴性样本和10个阳性样本进行8混样模式检测结果为反应性,拆分检测结果:阳性样本符合率100%、阴性样本符合率100%;溶血血浆(血红蛋白含量为5 g/L)、脂肪血浆(甘油三酯大于6.3 mmol/L)对低浓度HBV(6.3 IU/mL)、HCV(23.3 IU/mL)、HIV(47.6 IU/mL)样本检出无显著影响。结论 ChiTaS检出限、精密度、准确度等均达到生产商的检测性能的要求,实验室该系统的检测能力可以满足本血站对无偿献血者样本的常规核酸检测要求。
临床诊疗
目的 了解河源市无偿献血者的人群结构特征及其与血液检测结果的关系,为完善该地区安全血源招募和献血者筛查策略提供依据。方法 收集2014年1月1日—2014年12月31日该市15184例首次无偿献血者登记表及检测结果,统计分析无偿献血者的年龄、性别、职业、文化程度等分布情况及其血液检测结果不合格率。结果 该地区无偿献血者以男性(78.91%)、年龄以35岁以下(63.44%)、在职职员(34.08%)、大学专科以上文化程度(39.59%)为主体;献血模式以个人自愿(53.58%)和团体自愿(38.41%)为主。该市无偿献血者血液检测结果总体不合格率为4.29%,其中不同性别、年龄、职业、文化程度、献血模式的无偿献血者组间不合格率差异有统计学意义(χ2值分别为 19.079、38.103、61.042、41.191、44.079,P值均<0.05);多因素Logistic 回归分析显示性别、年龄、职业、文化程度和献血模式为血液检测结果不合格率的主要影响因素。结论 应根据无偿献血者人群结构特点有效开展献血知识宣传教育,认真做好献血前筛查。