温肾利水汤联合贝前列素钠对老年原发性肾病综合征(脾肾阳虚证)患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、免疫功能的影响

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目的 研究温肾利水汤联合贝前列素钠对老年原发性肾病综合征(PNS)患者T淋巴细胞亚群及肾功能的影响。方法 回顾性收集我院106例老年PNS患者临床资料(2024年4月-2026年1月),按照不同治疗方法分为研究组(n=55,温肾利水汤联合贝前列素钠)、对照组(n=51,贝前列素钠治疗)。比较两组治疗效果、中医证候积分、治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、白蛋白(ABL)、血肌酐(SCR)]、T淋巴细胞亚群[CD4+、辅助性T细胞17(Th17)、CD3+]、不良反应。结果 治疗3个月后,研究组总有效率(92.73%)高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组主证积分、次证积分均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组血清BUN、SCR水平低于对照组,ABL水平高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组CD4+、CD3+高于对照组,Th17低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(5.45% VS 9.80%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾利水汤联合贝前列素钠治疗老年PNS患者能提高治疗效果,改善T淋巴细胞亚群水平,促进肾功能恢复。

沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹对阴虚津亏型原发性干燥综合征患者临床疗效、临床症状改善、外分泌腺功能、免疫功能的影响

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目的 分析沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹对阴虚津亏型原发性干燥综合征(pSS)患者的治疗效果。方法 本研究采用回顾性病例对照研究,选取2023-11—2025-06期间我院确诊的114例pSS阴虚津亏型患者,依据治疗方案不同分成研究组(57例)、对照组(57例)。对照组接受硫酸羟氯喹治疗,研究组接受沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗,两组持续治疗2个月。观察并对比两组疗效、中医证候积分、外分泌腺功能(泪流量、唾液流率)、临床症状[欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者疾病活动指数(ESSDAI)、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]水平。结果 与对照组70.18%相比,研究组治疗有效率91.23%明显较高(P<0.05);治疗2个月,与对照组相比,研究组中医证候积分较低,泪流量、唾液流率较高(P<0.05);治疗2个月后与对照组相比,研究组ESSDAI分值、ESSPRI分值明显较低(P<0.05);治疗2个月后与对照组相比,研究组血清IgG、IgA以及IgM水平明显较低(P<0.05);两组安全性对比,无明显差异(P>0.05)。结论 沙参麦冬汤、硫酸羟氯喹联合治疗阴虚津亏型pSS效果确切,可减轻临床症状,改善免疫功能、外分泌功能,且无明显不良反应。
临床诊疗

基于CPET的康复运动应用于MHD患者免疫功能及疲劳程度的影响

:101-105
 
目的 探讨基于心肺运动试验(CPET)的康复运动应用于维持性血液透析(MHD)患者免疫功能及疲劳程度的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月我院200例MHD患者作为研究对象,随机将其分入研究组(n=100)和对照组(n=100)。对照组患者采用常规运动模式进行管理,研究组患者采用基于CPET的康复运动。比较2组的疲劳程度、炎症反应、免疫功能以及心功能。结果 干预3个月后,2组患者透析后的疲劳程度均优于干预前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,2组C-反应蛋白均低于干预前,且研究组低于对照组,免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,2组左室射血分数、6 min步行距离均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,2组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于CPET的康复运动应用于MHD患者中可缓解炎症反应及透析后疲劳程度,提升免疫功能及心功能。
临床诊疗

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与传统开腹术对免疫功能及疗效的临床观察

Clinical observation of immunologic function and curative effect between right colon cancer radical prostatectomy assisted by laparoscope and traditional laparotomy

:99-101
 
目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对右半结肠癌患者免疫功能指标及临床疗效的影响。方法 选取80例右半结肠癌患者,随机分成两组,各40例分别行腹腔镜手术及传统开腹手术,分别比较两组患者手术前后免疫功能指标及相关临床疗效的差异。结果 腹腔镜组及开腹组术后免疫指标CD3+、CD4+、CD8+均出现不同程度下降,但腹腔镜组免疫指标CD3+、CD4+均优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、术后胃肠排气功能恢复时间、住院时间均优于开腹组(P<0.05);两组手术时间及淋巴结清扫个数方面无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗右半结肠癌不仅对患者免疫功能损害较低,还较开腹术具有术中出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广。
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