基于快速康复外科理念的医护一体化全程护理对先天性巨结肠手术患儿康复进程、术后疼痛程度、并发症发生率的影响

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目的 分析基于快速康复外科(ERAS)理念的医护一体化全程护理在先天性巨结肠手术患儿中的护理效果。方法 回顾性选取我院97例HSCR手术患儿(2018年5月—2025年7月)作为研究对象,依照护理模式不同分为对照组(49例)、观察组(48例)。对照组采用常规护理干预,观察组在上述基础上采用基于ERAS理念的医护一体化全程护理。比较2组术后恢复情况、并发症发生率、疼痛程度[FLACC疼痛评分法(FLACC)]、家属照护能力[家属照顾者照顾能力测量表(FCTI)]、家属满意度。结果 干预后,观察组胃管拔除时间、尿管拔除时间、肛管拔除时间、经口进食时间、术后首次排便时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间与住院时长均显著短于对照组,FCTI得分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率显著低于对照组,家属护理满意度高于对照组(P<0.05);术后3d、7d,观察组FLACC得分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的医护一体化全程护理可缓解HSCR手术患儿疼痛程度,提高家属照护能力,降低并发症发生率,促进术后恢复,提升家属满意度。
专家综述

先天性巨结肠早期诊断的研究进展

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先天性巨结肠是遗传背景复杂的先天性肠神经系统发育异常性疾病,也是小儿外科临床工作中的常见疾病,以消化道末端肠神经节缺如为典型病理特点,肠梗阻、肠穿孔、严重的巨结肠相关性小肠结肠炎是疾病的主要并发症,尤其在低龄婴幼儿起病的病例中,仍是围术期死亡的主要原因。近些年来,越来越多的学者在解析其发病机制、遗传特征、治疗手段等方面不断探索创新,但在低龄婴幼儿,尤其是新生儿期寻找创伤小、特异性高、普适性强的早诊方法仍面临巨大挑战,早发现、早干预可以有效改善患儿的生活质量及疾病预后。本文对先天性巨结肠相关的早期诊断方法进行了系统综述,以期在传统经典的诊断方法上,不断创新求索,综合不同方法的利弊,提高临床应用中的诊断效能,为疾病早期诊断方面的研究提供理论基础。
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