目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者应用十味龙胆花颗粒联合硫酸特布他林治疗的临床效果。方法 回顾性选取我院收治的116例老年AECOPD患者（选例时间：2024年1月~2026年2月）为研究对象，根据治疗方案将其分为参照组（58例，接受硫酸特布他林治疗）、联合组（58例，接受十味龙胆花颗粒联合硫酸特布他林治疗）。对比两组临床疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、血气指标［动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）］、免疫功能、炎症相关细胞因子［白细胞介素-8（IL-8）、分泌卷曲相关蛋白1（SFRP1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、趋化因子配体9（CXCL9）］水平。结果 联合组总有效率（94.83%）高于参照组（79.31%）（P＜0.05）；联合组治疗后各中医证候积分均较参照组低（P＜0.05）；与参照组相比，治疗后联合组CAT评分较低（P＜0.05）；联合组治疗后PaCO2水平较参照组低，SpO2、PaO2水平较参照组高（P＜0.05）；联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较参照组高，CD8+水平较参照组低（P＜0.05）；治疗后联合组血清IL-8、SFRP1、TNF-α、CXCL9水平均较参照组低（P＜0.05）；不良反应发生情况组间比较，无明显差异（P＞0.05）。结论 十味龙胆花颗粒联合硫酸特布他林可提高老年AECOPD患者治疗效果，减轻临床症状，改善肺功能、免疫功能及血气指标，降低机体炎症反应程度。