目的 探究子午流注择时中药灌肠联合腹内压分级导向的早期肠内营养（EEN）护理方案对脓毒症胃肠功能障碍患者的影响。方法 选取92例脓毒症胃肠功能障碍患者，均在2025年1月～2026年2月收治于本院，按随机数字表法分为两组，各46例。对照组行腹内压分级导向的EEN护理，观察组在此基础上加用子午流注择时中药灌肠。对比两组中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、胃肠功能障碍评分（GIDS）、腹内压、喂养不耐受、7d内目标喂养量达成率、28d病死率。结果 干预7d，两组中医证候积分、APACHEⅡ评分、GIDS评分及腹内压均降低，观察组较低（P＜0.05）。观察组7d内目标喂养量达成率较高，喂养不耐受率较低（P＜0.05）。两组28d病死率无差异（P＞0.05）。结论 子午流注择时中药灌肠联合腹内压分级导向的EEN护理可以改善脓毒症胃肠功能障碍患者的健康状况与喂养情况，减轻胃肠功能障碍症状，降低腹内压，未显著降低28d病死率。