目的 观察腰舒汤联合针灸推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出（LDH）的临床效果。方法 选取2023年1月～2025年12月收治的气滞血瘀型LDH患者104例，采用计算机随机分为参考组（52例采用针灸推拿治疗，因擅自使用方案外的药物剔除1例，）和综合组（52例采用腰舒汤联合针灸推拿治疗，因主动退出脱落1例）。比较两组中医证候评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、核因子-κB（NF-κB）信号通路指标、日本矫形外科学会（JOA）评分、腰背肌生物力学性能、脊旁肌横截面积（CSA）以及不良反应/事件发生率。结果 两组基线时中医证候评分、VAS评分、NF-κB信号通路指标、JOA评分比较差异不显著（P>0.05）；两组治疗后JOA评分均较基线时升高，同时综合组高于对应时间参考组（P<0.05）；两组治疗后中医证候评分、NF-κB信号通路指标、VAS评分均较基线时降低，同时综合组低于对应时间参考组（P<0.05）。两组基线时60°/s角速腰背肌生物力学性能比较差异不显著（P>0.05）；两组治疗后W、PT均较基线时升高，同时综合组高于对应时间参考组（P<0.05）；两组治疗后F/E均较基线时降低，同时综合组低于对应时间参考组（P<0.05）。两组基线时脊旁肌CSA比较差异不显著（P>0.05）；两组治疗后L3、L4、L5的Sm/Sv均较基线时降低，同时综合组低于对应时间参考组（P<0.05）；两组治疗后L3、L4的Se/Sv较基线时升高，同时综合组高于对应时间参考组（P<0.05）；两组治疗后L5的Se/Sv以及L3、L4、L5的Sp/Sv与基线时比较差异不显著（P>0.05）。两组不良反应/事件发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论 腰舒汤联合针灸推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出可缓解症状、抑制炎症、改善腰背肌功能与形态，且安全性相当。