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2023年7月 第38卷 第7期11
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耳内镜下超薄耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的应用研究

Clinical investigation of endoscopic ultrathin tragus cartilage-perichondrium myringoplasty for treatment of large tympanic membrane perforations

来源期刊: 广州医药 | 284-288 发布时间:2024-04-12 收稿时间:2025/11/13 18:50:11 阅读量:16
作者:
关键词:
鼓膜穿孔鼓膜成形术内镜软骨-软骨膜
tympanic membrane perforationmyringoplastyendoscopycartilage-perichondrium
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2024.03.011
收稿时间:
2023-11-12 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
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目的 探讨耳内镜下超薄耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的效果。方法 回顾性分析31例应用超薄耳屏软骨-软骨膜行耳内镜下夹层法鼓膜修补术的患者资料,随访6个月,分析术后鼓膜愈合率、听力恢复情况。结果 30例鼓膜愈合,成功率96.8%,无移植物外移、内陷、钝角愈合;术前平均气导听阈为(38.3±3.3)dB HL,骨气导差为(23.5±3.1)dB HL,术后平均气导听阈为(22.3±1.6)dB HL,骨气导差为(6.3±2.5)dB HL,听力较术前提高(P<0.001)。结论 超薄耳屏软骨-软骨膜在耳内镜下鼓膜大穿孔修补术中效果较好,并发症少,是可靠的修复材料,值得临床推广应用。
Objective To investigate the clinical efficacy of endoscopic ultrathin tragus cartilage-perichondrium as graft material for treatment of large tympanic membrane perforations. Methods A total of 31 cases(31 ears)which were diagnosed as chronic suppurative otitis with large tympanic membrane perforation were performed endoscopic myringoplasty with ultrathin tragus cartilage-perichondrium by sandwich technique.The pure tone threshold average(PTA)of speech frequency and the air-bone gap were assessed at 6 month safter surgery. Results Successful closure without reperforation was obtained in 30 of 31 patients(96.8%).There was no graft lateralization,anterior blunting .Average postoperative air conduction and bone-air conduction gap were(22.3±1.6)dB HL and(6.3±2.5)dBHL compared with(38.3±3.3)dB HL and(23.5±3.1)dB HL preoperatively(P<0.001). Conclusions The ultrathin tragus cartilage-perichondrium is liable repair material for large tympanic membrane perforation with excellent graft take and significant improvement of hearing,which is worthy of clinical promotion.
1、 阮开安,吴铖林,张武宁.耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床研究[J].中国内镜杂志,2020,26(2):60-64. 阮开安,吴铖林,张武宁.耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床研究[J].中国内镜杂志,2020,26(2):60-64.
2、 杜娟,许为青,赵海专.耳屏软骨–软骨膜复合体厚度测量及其在鼓室成形术中的应用[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22(3):257-260. 杜娟,许为青,赵海专.耳屏软骨–软骨膜复合体厚度测量及其在鼓室成形术中的应用[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22(3):257-260.
3、 张广亮,区永康,许耀东,等.耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法显微鼓膜成形术修复鼓膜大穿孔的临床观察123例[J].中华显微外科杂志,2017,40(4):387-390. 张广亮,区永康,许耀东,等.耳屏薄层软骨-软骨膜内-外植法显微鼓膜成形术修复鼓膜大穿孔的临床观察123例[J].中华显微外科杂志,2017,40(4):387-390.
4、 MOKBEL K M,THABETEL S M.Repair of subtotal tympanic membrane perforation by ultrathin cartilage shield:Evaluation of take rate and hearing result[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2013,270(1):33-36. MOKBEL K M,THABETEL S M.Repair of subtotal tympanic membrane perforation by ultrathin cartilage shield:Evaluation of take rate and hearing result[J].Eur Arch Otorhinolaryngol,2013,270(1):33-36.
5、 王伟,强化龙,程忠强,等.耳内镜下不同类型耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2022,47(9):1163-1166. 王伟,强化龙,程忠强,等.耳内镜下不同类型耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效分析[J].蚌埠医学院学报,2022,47(9):1163-1166.
6、 王杰,Zhao Fei,李永新.颞肌筋膜重建鼓膜厚度对中耳传声的影响-有限元模型研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(8):414-418. 王杰,Zhao Fei,李永新.颞肌筋膜重建鼓膜厚度对中耳传声的影响-有限元模型研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2015,22(8):414-418.
7、 LEE C F,CHEN J H,CHOU Y F,et al.Optimal graft thickness for different sizes of tympanic membrane perforation in cartilage myringoplasty:A finite element analysis[J].Laryngoscope,2007,117(4):725-730. LEE C F,CHEN J H,CHOU Y F,et al.Optimal graft thickness for different sizes of tympanic membrane perforation in cartilage myringoplasty:A finite element analysis[J].Laryngoscope,2007,117(4):725-730.
8、 ZAHNERT T, HüTTENBRINK KB, MüRBE D,et al.Experimental investigations of the use of cartilage in tympanic membrane reconstruction[J].Am J Otol,2000,21(3):322-328. ZAHNERT T, HüTTENBRINK KB, MüRBE D,et al.Experimental investigations of the use of cartilage in tympanic membrane reconstruction[J].Am J Otol,2000,21(3):322-328.
9、 周卫东,袁媛,王玲,等.鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告[J].中国内镜杂志,2019,25(7):73-76. 周卫东,袁媛,王玲,等.鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告[J].中国内镜杂志,2019,25(7):73-76.
10、 王志恺,李永春,梁鹏,等.耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效[J].宁夏医科大学学报,2021,43(11):1190-1193. 王志恺,李永春,梁鹏,等.耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效[J].宁夏医科大学学报,2021,43(11):1190-1193.
11、 刘冰,胡愈强,马美,等.耳内镜下软骨膜一软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床对照研究[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(6):636-640. 刘冰,胡愈强,马美,等.耳内镜下软骨膜一软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床对照研究[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(6):636-640.
12、 崔翔,张建,吴淋蓉,等.耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(7):419-423. 崔翔,张建,吴淋蓉,等.耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(7):419-423.
13、 苏宏钊,廖海石,唐国鹏,等.耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察[J].临床医学,2019,39(6):52-54. 苏宏钊,廖海石,唐国鹏,等.耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察[J].临床医学,2019,39(6):52-54.
14、 李鹏,张奕,符秋养.耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(22):1762-1764. 李鹏,张奕,符秋养.耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(22):1762-1764.
15、 姜妍,李江平,王鹏举.耳内镜下鼓室成形术鼓膜穿孔修复材料的比较[J].听力学及言语疾病杂志,2019,27(6):623-625. 姜妍,李江平,王鹏举.耳内镜下鼓室成形术鼓膜穿孔修复材料的比较[J].听力学及言语疾病杂志,2019,27(6):623-625.
16、 张春林,邓原,龙丹,等.耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术及其临床疗效分析[J].中山大学学报(医学版),2019,40(6):897-903. 张春林,邓原,龙丹,等.耳内镜下鼓膜大穿孔鼓室成形术及其临床疗效分析[J].中山大学学报(医学版),2019,40(6):897-903.
17、 左文娜,朱虹,金爱燕,等. 52例耳内镜下鼓膜紧张部边缘性大穿孔行鼓膜修补术后短期疗效观察[J].遵义医科大学学报,2022,45(3):387-391. 左文娜,朱虹,金爱燕,等. 52例耳内镜下鼓膜紧张部边缘性大穿孔行鼓膜修补术后短期疗效观察[J].遵义医科大学学报,2022,45(3):387-391.
18、 包勇正,邹文兰,胡志邦,等.29例鼓膜大穿孔患者耳内镜下鼓膜成形术疗效观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(23):42-44. 包勇正,邹文兰,胡志邦,等.29例鼓膜大穿孔患者耳内镜下鼓膜成形术疗效观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(23):42-44.
19、 李郁明,李鹏,梁勇.耳内镜下经外耳道后壁翻瓣夹层法鼓膜成形术的临床疗效[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(7):364-365. 李郁明,李鹏,梁勇.耳内镜下经外耳道后壁翻瓣夹层法鼓膜成形术的临床疗效[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(7):364-365.
20、 焦粤农,梁子健,蒋立新,等.一期鼓室成形术听力疗效多因素分析[J].广州医药,2004,35(4):57-59. 焦粤农,梁子健,蒋立新,等.一期鼓室成形术听力疗效多因素分析[J].广州医药,2004,35(4):57-59.
21、 张瑾,汪照炎,杨琼,等.耳内镜下鼓膜成形术临床疗效分析的多中心回顾性研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(4):245-250. 张瑾,汪照炎,杨琼,等.耳内镜下鼓膜成形术临床疗效分析的多中心回顾性研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(4):245-250.
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