早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特征及危险因素分析

来源期刊：广州医药 | 1141-1145 发布时间：2024-11-05 收稿时间：2025/11/13 18:44:09 阅读量：124

作者：: 潘曙明,

李雷,

陈慧敏,

毕凌云,

关键词：: 早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎临床特征危险因素; premature infants necrotizing enterocolitis clinical features risk factors

DOI：: 10.20223/j.cnki.1000-8535.2024.10.007

收稿时间：: 2024-01-27
修订日期：
接收日期：
引用总数：: 0

目的分析早产儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特点及危险因素。方法选取2021年3月—2023年3月在濮阳市人民医院出生的早产儿160例,根据有无NEC分为NEC组（40例）和非NEC组（120例）,总结和比较两组患儿的临床资料,分析早产儿NEC的危险因素。结果 NEC组早产儿的发病时间主要集中在出生后的3~21 d,平均发病时间为（12.84±3.5）d。主要临床症状包括肉眼便血23例（57.5%）、腹胀31例（77.5%）、呕吐18例（45.0%）、呼吸暂停7例（17.5%）、肠穿孔9例（22.5%）。Logistic回归分析发现,败血症、输血、呼吸窘迫综合征及新生儿窒息是早产儿发生NEC的危险因素（P<0.05）,而预防应用益生菌以及母乳喂养是NEC的保护因素（P<0.05）。结论 NEC的主要临床表现包括肉眼便血、腹胀、呕吐、呼吸暂停、肠穿孔等;患儿出现NEC与败血症、输血、呼吸窘迫综合征及新生儿窒息等因素相关;母乳喂养和益生菌的应用是其保护因素。

1、[28] 王雪莲,陈超.新生儿坏死性小肠结肠炎的病因及危险因素研究进展[J].中华儿科杂志,2013,51(5):340-344.

2、[27] 杨秀芳,简伟华,丁俊彩,等.肠道微生态-LPS-TLR4通路与新生儿坏死性小肠结肠炎炎症损伤的研究[J].广州医药,2022,53(3):49-52.

3、[26] 蔡岳鞠,瞿柳红,李薇,等.新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后不良危险因素多中心研究[J].中华实用儿科临床杂志,2019,34(1):24-29.

4、[25] 杨花梅,李旭芳,谭丽梅,等.儿童肠道病毒相关性脑炎37例临床特点分析[J].广州医药,2022,53(5):53-56.

5、[24] SANTAOLALLA R,ABREU M T.Innate immunity in the small intestine[J].Curr Opin Gastroenterol,2012,28(2):124-129.

6、[23] 肖妮蓉,刘喜红,陈慧敏,等.母乳库捐乳喂养对低体质量早产儿常见并发症的影响[J].实用医学杂志,2018,34(10):1734-1736.

7、[22] 陈婷女,梁慕琼,梁亮.儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液病原学及疾病预后分析[J].广州医药,2022,53(3):53-56.

8、[21] YEO K T,KONG J Y,SASI A,et al.Stopping enteral feeds for prevention of transfusion-associated necrotising enterocolitis in preterm infants[J].Cochrane Database Syst Rev,2019,2019(10):CD012888.

9、Thomsen-Friedenreich activation in infants with necrotizing enterocolitis in Taiwan[J].Transfusion,2011,51(9):1972-1976.

10、 WANG L Y,CHAN Y S,CHANG F C,et al.

11、李地,陈佳.新生儿坏死性小肠结肠炎输血与喂养[J].四川医学,2021,42(10):1046-1049.

12、 ROSE A T,SAROHA V,PATEL R M.Transfusion-related gut injury and necrotizing enterocolitis[J].Clin Perinatol,2020,47(2):399-412.

13、 CHEN W,YANG C,XUE H,et al.The protective effect and mechanism of epidermal growth factor on necrotizing enterocolitis in a neonatal rat model[J].Transl Pediatr,2021,10(4):900-913.

14、 BAUCELLS B J,MERCADAL HALLY M,áLVAREZ SáNCHEZ A T,et al.Asociaciones de probióticos para la prevención de la enterocolitis necrosante y la reducción de la sepsis tardía y la mortalidad neonatal en recién nacidos pretérmino de menos de 1.500g:Una revisión sistemática[Probiotic associations in the prevention of necrotising enterocolitis and the reduction of late-onset sepsis and neonatal mortality in preterm infants under 1,500g:A systematic review][J].An Pediatr(Barc),2016,85(5):247-255.

15、杨艳,俞生林,黄顺根.34例新生儿坏死性小肠结肠炎手术早产儿的临床特征分析[J].中国妇幼保健,2020,35(22):4252-4255.

16、 ANCKAERT P E,CASSIMAN D,CASSIMAN B .Fostering practice-oriented and use-inspired science in biomedical research[J].Res Policy,2020,49(2):103900.

17、范文婷,廖伟.新生儿坏死性小肠结肠炎发生的主要危险因素及手术时机对预后影响的回顾性分析[J].川北医学院学报,2019,34(6):679-682.

18、董会敏,宋娟,王永,等.极早早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特征与危险因素分析[J].中国儿童保健杂志,2021,29(9):1012-1016.

19、李鹏. 新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素分析[J].中国医药科学,2023,13(11):128-131.

20、谢欣,邓春.益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎研究进展[J].儿科药学杂志,2022,28(3):58-62

21、刘娜娜,冯伟,李鑫,等.新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔的临床特点及预后分析[J].天津医科大学学报,2021,27(2):142-146.

22、万程全,唐成和.坏死性小肠结肠炎早产儿临床特征及影响因素分析[J].中国中西医结合儿科学,2023,15(3):237-240.

23、赵绪稳,胡博,戴春娟,等.新生儿坏死性小肠结肠炎伴发肠穿孔的危险因素研究[J].临床小儿外科杂志,2021,20(11):1042-1047.

24、邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2019:633-634.

25、 NEU J,PAMMI M.Pathogenesis of NEC:Impact of an altered intestinal microbiome[J].Semin Perinatol,2017,41(1):29-35.

26、 ZHANG H,CHEN J,WANG Y,et al.Predictive factors and clinical practice profile for strictures post-necrotising enterocolitis[J].Medicine,2017,96(10):e6273.

27、 MATEI A,MONTALVA L,GOODBAUM A,et al.Neurodevelopmental impairment in necrotising enterocolitis survivors:Systematic review and meta-analysis[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2020,105(4):432-439.

28、 FEDERICI S,BIAGI L D .Long term outcome of infants with NEC[J].Curr Pediatr Rev,2019,15(2):111-114.

29、 BEGHETTI I,PANIZZA D,LENZI J,et al.Probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm infants:A network Meta-Analysis[J].Nutrients,2021,13(1):192.