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2023年7月 第38卷 第7期11
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后循环脑梗死患者椎基底动脉狭窄与血清生化指标相关性

Correlation between vertebrobasilar artery stenosis and serum biochemical indexes in patients with posterior circulation cerebral infarction

来源期刊: 广州医药 | 64-69 发布时间:2023-10-12 收稿时间:2025/11/13 18:31:03 阅读量:38
作者:
关键词:
后循环脑梗死椎基底动脉狭窄神经细胞因子炎症因子相关性斑块稳定性
posterior circulation cerebral infarctionvertebrobasilar artery stenosisneurocytokinesinflammatory factorsrelevanceplaque stability
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2023.09.011
收稿时间:
2023-01-05 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
2  
目的 分析后循环脑梗死(PCCI)患者椎基底动脉狭窄和血清生化指标的相关性。方法 对100例PCCI患者的临床资料进行回顾性分析,依照椎基底动脉狭窄程度将患者分为不稳定斑块组(n=35)、稳定斑块组(n=36)和无斑块组(n=29)。对比3组患者临床一般情况,血清神经细胞因子水平,血清炎症因子水平,并分析PCCI患者椎基底动脉狭窄和血清生化指标的相关性。结果 3组患者再次发病情况与NIHSS评分对比差异有统计学意义,不稳定斑块组高于其他2组(P<0.05),但稳定斑块组与无斑块组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平对比差异有统计学意义,不稳定斑块组BDNF低于稳定斑块组与无斑块组,不稳定斑块组NSE、S100β高于稳定斑块组与无斑块组(P<0.05),但稳定斑块组与无斑块组对比无差异(P>0.05);3组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、人软骨糖蛋白40(YKL-40)水平对比有差异,不稳定斑块组高于其它2组(P<0.05),但稳定斑块组与无斑块组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson直线相关分析显示,椎基底动脉狭窄与BDNF呈负相关,与NSE、S100β、CRP、IL-37、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1、YKL-40呈正相关(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,BDNF、NSE、ICAM-1、YKL-40是椎基底动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCCI患者椎基底动脉狭窄程度越严重,再次发病率越高,对患者的神经功能影响越严重。同时血清相关神经细胞因子水平和炎症因子水平与椎基底动脉狭窄严重程度具有明显相关性,其中BDNF、NSE、ICAM-1、YKL-40可作为PCCI患者椎基底动脉狭窄预测的重要指标,因此临床上可以通过监测患者的血清相关生化指标为临床诊断及预后判断提供参考依据。
Objective To investigate the correlation between vertebrobasilar artery stenosis and serum biochemical indexes in patients with posterior circulation cerebral infarction(PCCI).Methods One hundred patients with PCCI admitted to our hospital were selected as the study objects,and the clinical data of all patients were retrospectively analyzed.The patients were divided into unstable plaque group(n=35),stable plaque group(n=36)and no plaque group(n=29)according to the degree of vertebrobasilar artery stenosis.The general clinical conditions,serum levels of neurocytokines and inflammatory factors of the patients were compared,the correlation between vertebrobasilar artery stenosis and serum biochemical indicators in patients with PCCI was analyzed.Results The recurrence and NIHSS score of the 3 groups were significantly different,the unstable plaque group was significantly higher than the other 2 groups(P<0.05),but there was no significant difference between the stable plaque group and the no plaque group(P>0.05).The levels of brain-derived neurotrophic factor(BDNF),neuron-specific enolase(NSE)and central nerve specific protein(S100β)in the three groups were significantly different.BDNF in unstable plaque group was lower than that in stable plaque group and no plaque group,while NSE and S100β in unstable plaque group were higher than that in stable plaque group and no plaque group(P<0.05).There was no significant difference between stable plaque group and no plaque group(P>0.05).The levels of serum C-reactive protein(CRP),interleukin-37(IL-37),tumor necrosis factor-α(TNF-α),vascular cell adhesion molecule-1(VCAM-1),intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)and human cartilage glycoprotein 40(YKL-40)in 3 groups were significantly different.The unstable plaque group was higher than the other two groups(P<0.05),but there was no significant difference between the stable plaque group and the no plaque group(P>0.05).Pearson Line correlation analysis showed that vertebrobasilar artery stenosis was negatively correlated with BDNF,and positively correlated with NSE,S100β,CRP,IL-37,TNF-α,VCAM-1,ICAM-1,YKL-40(P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that BDNF,NSE,ICAM-1 and YKL-40 were independent risk factors for vertebrobasilar artery stenosis(P<0.05).Conclusions The more severe degree of vertebrobasilar artery stenosis in patients with PCCI,the higher recurrence rate and more serious the impact on the neurological function of patients.At the same time,the levels of serum related neurocytokines and inflammatory factors were significantly related to the severity of vertebrobasilar artery stenosis.BDNF,NSE,ICAM-1 and YKL-40 can be used as important indicators to predict the severity of vertebrobasilar artery stenosis in patients with PCCI.Therefore,monitoring the patient’s serum biochemical indicators of angiography can provide reference for clinical diagnosis and prognosis judgment.
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13、 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682. 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
14、 张明宇,陈红燕,马丁.高分辨率磁共振血管壁成像评估椎-基底动脉硬化血管壁对急性脑梗死患者预后的评估价值[J].卒中与神经疾病,2020,27(3):323-326. 张明宇,陈红燕,马丁.高分辨率磁共振血管壁成像评估椎-基底动脉硬化血管壁对急性脑梗死患者预后的评估价值[J].卒中与神经疾病,2020,27(3):323-326.
15、 李琪,孙杨,王本琳,等.症状性椎基底动脉重度狭窄或闭塞致后循环缺血性卒中的血管重建治疗[J].中国现代神经疾病杂志,2021,21(7):553-561. 李琪,孙杨,王本琳,等.症状性椎基底动脉重度狭窄或闭塞致后循环缺血性卒中的血管重建治疗[J].中国现代神经疾病杂志,2021,21(7):553-561.
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17、 卢选珍,李翠翠,王群丰,等.有症状颅内椎基底动脉狭窄患者血管重构模式与支架置入术后穿支卒中的相关性[J].国际脑血管病杂志,2021,29(2):88-94. 卢选珍,李翠翠,王群丰,等.有症状颅内椎基底动脉狭窄患者血管重构模式与支架置入术后穿支卒中的相关性[J].国际脑血管病杂志,2021,29(2):88-94.
18、 王陇德. 中国脑卒中防治报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:6-7. 王陇德. 中国脑卒中防治报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:6-7.
1、梁阳阳,陈燕玲.老年后循环脑梗死患者血清ICAM-1、VCAM-1、CypA与椎基底动脉斑块不稳定性的关系[J].中华养生保健,2024,42(18):194-196. 梁阳阳,陈燕玲.老年后循环脑梗死患者血清ICAM-1、VCAM-1、CypA与椎基底动脉斑块不稳定性的关系[J].中华养生保健,2024,42(18):194-196.
2、高海茸,康乐乐,范百亚,等.血清APN、HCgp-39及多模态MRI参数与老年急性脑梗死患者认知功能障碍的关系[J].中国医师杂志,2025,27(06):937-940. 高海茸,康乐乐,范百亚,等.血清APN、HCgp-39及多模态MRI参数与老年急性脑梗死患者认知功能障碍的关系[J].中国医师杂志,2025,27(06):937-940.
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