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2023年7月 第38卷 第7期11
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后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的临床疗效

Clinical efficacy of posterior subtotal vertebral body dissection in the treatment of vertebral re-fractures in the thoracolumbar segment with vertebroplasty

来源期刊: 广州医药 | 52-55 发布时间:2022-04-12 收稿时间:2025/11/13 18:24:05 阅读量:36
作者:
关键词:
胸腰椎体成形术再骨折后路椎体次全切
thoracolumbarvertebroplastyre-fractureposterior subtotal vertebral body dissection
DOI:
10.3969/j.issn.1000-8535.2022.02.012
收稿时间:
2021-09-28 
修订日期:
 
接收日期:
 
引用总数:
1  
目的 探究在胸腰段椎体成形术椎再骨折患者中采用后路椎体次全切治疗的临床疗效,并对其进行探讨与分析。方法 随机选取2019年1月—2021年1月于我院骨科治疗的胸腰段椎体成形术椎再骨折患者58例作为研究对象。给予患者后路椎体次全切治疗,记录患者的手术时间及术中出血量,对比手术前以及手术后6个月患者的VAS疼痛评分、后凸Cobb角、椎体高度、椎管容积率以及美国脊柱损伤协会(ASIA)损伤分级。结果 患者的手术时间为1.4~3.8 h,手术平均时间为(2.45±0.61)h,患者术中出血量为580~1 470 mL,术中平均出血量为(835.48±134.75)mL。手术后6个月患者的VAS疼痛评分低于手术前(P<0.05);手术后6个月患者的后凸Cobb角小于手术前(P<0.05);手术后6个月患者的椎体高度和椎管容积率均大于手术前(P<0.05);患者手术前ASIA损伤分级: A级12例、B级14例、C级16例、D级12例、E级4例;患者手术后6个月ASIA损伤分级:A级5例、B级8例、C级13例、D级15例、E级17例。结论 在胸腰段椎体成形术椎再骨折患者中采用后路椎体次全切治疗可缓解患者的疼痛感,减小后凸Cobb角,增大椎体高度和椎管容积率以及改善患者的ASIA损伤分级。
Objective To investigate the clinical efficacy of posterior subtotal vertebral dissection in patients with vertebral re-fractures of thoracolumbar segmental vertebroplasty. Methods Fifty-eight patients with thoracolumbar segmental vertebroplasty vertebral re-fractures treated in the orthopedic department of our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly selected as study subjects.The patients were treated with posterior subtotal vertebral dissection, and the operating time and intraoperative bleeding of the patients were recorded, and the VAS pain score, posterior convex Cobb angle, vertebral body height, spinal canal volume ratio, and American Spinal Injury Association (ASIA) injury classification were compared in patients before and 6 months after surgery. Results The operating time was 1.4-3.8 hours, with a mean of (2.45±0.61) hours, and the intraoperative bleeding was 580-1470 mL, with a mean of (835.48±134.75) mL.The VAS pain scores at 6 months after surgery were lower than those before surgery (P<0.05); the posterior convex Cobb angle at 6 months after surgery was smaller than that before surgery (P<0.05); the vertebral body height and spinal canal volume ratio at 6 months after surgery were greater than those before surgery (P<0.05). Preoperative ASIA injury grading: 12 cases with grade A, 14 cases with grade B, 16 cases with grade C, 12 cases with grade D and 4 cases with grade E; six months after surgery, 5 cases with grade A, 8 cases with grade B, 13 cases with grade C, 15 cases with grade D, and 17 cases with grade E. Conclusion Posterior subtotal vertebral body resection could relieve pain of thoracolumbar vertebroplasty fractures, reduce the posterior convex Cobb angle, increase vertebral body height and spinal canal volume, and improve ASIA injury classification.
1、 张锴,高延征,邢帅,等.改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形[J].中华创伤杂志,2019,35(8):708-715. 张锴,高延征,邢帅,等.改良后路单侧椎体次全切截骨矫形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形[J].中华创伤杂志,2019,35(8):708-715.
2、 盛伟超,张敬乙,杨光,等.后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2021,23(1):27-32. 盛伟超,张敬乙,杨光,等.后路椎体次全切治疗胸腰段椎体成形术椎再骨折的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志,2021,23(1):27-32.
3、 王亮亮,黄成,戴永平,等.椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及再骨折影响因素分析[J].创伤外科杂志,2020,22(5):340-344. 王亮亮,黄成,戴永平,等.椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及再骨折影响因素分析[J].创伤外科杂志,2020,22(5):340-344.
4、 张鹏贵,李延红.椎弓根螺钉内固定结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果与术后再骨折的影响研究[J].贵州医药,2020,44(10):1598-1600. 张鹏贵,李延红.椎弓根螺钉内固定结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果与术后再骨折的影响研究[J].贵州医药,2020,44(10):1598-1600.
5、 刘登均,李克俭,贺小兵,等.后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗22例胸腰段骨折脱位的疗效观察[J].创伤外科杂志,2017,19(3):189-192. 刘登均,李克俭,贺小兵,等.后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗22例胸腰段骨折脱位的疗效观察[J].创伤外科杂志,2017,19(3):189-192.
6、 申庆丰,徐天同,夏英鹏.一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察[J].天津医科大学学报,2016,22(6):505-508. 申庆丰,徐天同,夏英鹏.一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察[J].天津医科大学学报,2016,22(6):505-508.
7、 格日勒,杨鹏,刘鑫,等.无神经症状的胸腰椎骨折中O型臂导航下与传统经皮椎弓根置钉效果比较[J].中华医学杂志,2020,100(39):3099-3103. 格日勒,杨鹏,刘鑫,等.无神经症状的胸腰椎骨折中O型臂导航下与传统经皮椎弓根置钉效果比较[J].中华医学杂志,2020,100(39):3099-3103.
8、 朱思光,孙涛.CT骨性影像学参数于胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤诊断中价值及危险因素分析[J].影像科学与光化学,2021,39(4):589-594. 朱思光,孙涛.CT骨性影像学参数于胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤诊断中价值及危险因素分析[J].影像科学与光化学,2021,39(4):589-594.
9、 卜范艳,张昕红,阮智,等.丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C,D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(9):166-172. 卜范艳,张昕红,阮智,等.丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C,D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(9):166-172.
10、 叶青,陈建庭.后路半椎体切除联合椎弓根钉棒系统内固定对先天性脊柱侧凸患者术后Cobb角及生活质量的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(10):1132-1133. 叶青,陈建庭.后路半椎体切除联合椎弓根钉棒系统内固定对先天性脊柱侧凸患者术后Cobb角及生活质量的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,32(10):1132-1133.
11、 苗红战.经后路半椎体切除联合椎弓根螺钉内固定术对低龄先天性脊柱侧弯患儿预后的影响[J].医药论坛杂志,2018,39(1):100-101. 苗红战.经后路半椎体切除联合椎弓根螺钉内固定术对低龄先天性脊柱侧弯患儿预后的影响[J].医药论坛杂志,2018,39(1):100-101.
12、 张湛金,王煜巍,陈浩,等.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术术后手术椎体再发骨折比较[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(1):20-26. 张湛金,王煜巍,陈浩,等.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术术后手术椎体再发骨折比较[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(1):20-26.
13、 李哲辰,吴文策,黄云鹏,等.后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形的中期疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(7):731-733. 李哲辰,吴文策,黄云鹏,等.后路半椎体切除椎弓根钉内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形的中期疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(7):731-733.
14、 邢庆国,郭海牛.鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后再骨折疗效观察[J].中国药业,2018,27(13):42-45. 邢庆国,郭海牛.鲑鱼降钙素序贯伊班膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后再骨折疗效观察[J].中国药业,2018,27(13):42-45.
15、 单辉强,李翀,尹毅,等.经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较[J].中华骨与关节外科杂志,2018,11(10):731-735. 单辉强,李翀,尹毅,等.经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较[J].中华骨与关节外科杂志,2018,11(10):731-735.
1、张硕.骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP/PKP术后相邻椎体骨折影响因素的Logistic回归分析[D].山东中医药大学,2022.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2022.000853. 张硕.骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP/PKP术后相邻椎体骨折影响因素的Logistic回归分析[D].山东中医药大学,2022.DOI:10.27282/d.cnki.gsdzu.2022.000853.
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