大脑中动脉粥样硬化斑块与脑梗死类型的相关性

来源期刊：广州医药 | 44-47 发布时间：2022-04-12 收稿时间：2025/11/13 18:24:01 阅读量：109

作者：: 郭旭亮,

关键词：: 大脑中动脉粥样硬化斑块脑梗死高分辨率核磁共振成像; middle cerebral artery atherosclerotic plaques cerebral infarction high-resolution MRI

DOI：: 10.3969/j.issn.1000-8535.2022.02.010

收稿时间：: 2021-05-09
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目的探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块与脑梗死类型的相关性。方法收集2018年1月—2020年12月的大脑中动脉粥样硬化患者178例,根据患者的临床表现、病史及诊断将患者分为脑梗死组(77例,按梗死部位分为深穿支梗死组、皮质梗死组和分水岭梗死组)和非脑梗死组(101例)。2组患者使用高分辨率核磁共振成像法(HRMRI)检查患者的双侧MCA粥样硬化斑块的特征,包括形态、信号强度及分布位置,从而统计分析粥样斑块特征与脑梗死类型之间的关系。结果 178例患者中77例为脑梗死患者。脑梗死组患者的强化率为55/77(71.4%),无脑梗死组患者的强化率为53/101(52.5%),相比差异有统计学意义(χ²=2.575,P=0.027)。其中脑梗死组中深穿支梗死组强化率为17/23(73.9%,χ²=8.707,P=0.021),皮质梗死组的强化率为13/19(68.4%,χ²=6.244,P=0.017),分水岭梗死组的强化率为25/35(71.4%,χ²=4.963,P=0.028),较非强化相比差异均有统计学意义。结论大脑中动脉粥样硬化斑块的特征与脑梗死类型关系密切,斑块特征可反映斑块的稳定性,HRMRI对斑块稳定性的判断可预测脑梗死的发生及梗死位置。

1、 ROH J K, KANG D W, LEE S H, et al. Significance of acutemultiple brain infarction on diffusion-weighted imaging [J].Stroke, 2000, 31(3): 688-694.

2、高鹏,杨斌,焦力群,等.颈动脉粥样硬化斑块无创性高分辨力磁共振成像研究进展[J].中国现代神经疾病杂志, 2017, 17(5): 382-386.

3、刘丹青,杜瑞雪, 王庆军,等.动态增强磁共振成像对瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的早期疗效评价[J].中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(2):126-129.

4、韩旭, 赵锡海, 崔豹,等.颈动脉粥样硬化疾病评分与高分辨率磁共振成像特征关系研究[J].中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(2):117-121.

5、 SUI B, GAO P, LIN Y, et al. Distribution and features of middlecerebral artery atherosclerotic plaques in symptomatic patients:a 3.0 T high-resolution MRI study [J].Neurol Res, 2015, 37(5):391-396.

6、焦晟,宋焱,周诚,等.大脑中动脉粥样硬化斑块特征与梗死类型的相关性[J].中国医学影像学杂志, 2017, 25(5): 344-348.

7、 RYU C W, JAHNG G H, KIM E J, et al. High resolution wall and lumen MRI of the middle cerebral arteries at 3 tesla [J].Cerebrovasc Dis, 2009, 27(5): 433-442.

8、王洁,陈峰,董海波,等.功能磁共振对颈动脉狭窄患者支架植入术前后脑功能改变的评估作用[J].中国现代医生, 2018, 56(6):107-111.

9、李春玲,蔺田芳.高分辨率磁共振成像技术对大脑中动脉粥样硬化斑块的评价分析[J].医学影像学杂志, 2018, 28(2): 203-206.

10、王丽华,管霞,孟磊,等.高分辨磁共振血管成像在检测症状性颈动脉狭窄中的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志, 2018, 16(3):14-16.

11、杨正汉,冯逢,王霄英.磁共振成像技术指南—检查规范.临床策略新技术应用(修订版)[M].北京: 人民军医出版社, 2010: 20-36.

12、高山, 黄家星, 黄一宁.动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄梗塞的发病机制[J].中华神经科杂志, 2003, 36(2): 155-177.

13、 KIM B J, KIM J S.Ischemic stroke subtype classification: an Asian viewpoint [J].J Stroke, 2014, 16(1): 8-17.

14、 TURAN T N, SMOCK A, CHIMOWITZ M I.The challenge of stroke prevention with intracranial arterial stenosis [J].Curr Cardiol Rep, 2013, 15(12): 422.

15、 YANG L, QIN W, ZHANG X, et al. Infarct size may distinguish the pathogenesis of lacunar infarction of the middle cerebral artery territory [J].Med Sci Monitor, 2016(22): 211-218.

1、李剑波,徐新超.MRI高清血管壁成像在大脑中动脉粥样硬化斑块评估中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(17):23-25+29.