目的 探讨农村地区糖尿病患者在镇卫生院—村卫生站一体化管理模式下的效果。方法 于2013年10月—2014年9月对花山镇26个村1267名糖尿病患者实行镇卫生院—乡村卫生站一体化管理,镇卫生院定期组织医疗队到村卫生站健康宣教、义诊、体检,村卫生站乡医为本村糖尿病患者开展跟踪随访、血糖监测、用药及饮食运动指导。一年后比较患者的规范管理率、血糖控制率。结果 实施管理后农村糖尿病患者的规范管理率和血糖控制达标率均有提高,尤以血糖控制达标率为明显。结论 对农村社区糖尿病患者实施镇卫生院—村卫生站一体化管理能更好地跟踪监测患者血糖水平,增强患者防病意识,有效提高农村社区糖尿病患者血糖控制率。