25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.1000-8535.2024.08.020

摘要/Abstract

摘要： 目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25（OH）D]、糖化血红蛋白（HbA_1c）水平和外周血管病变（PVD）的相关性,为疾病的预防及早期诊断提供参考。方法分析于南通市中西医结合医院进行治疗的2型糖尿病患者基本资料,检测其25（OH）D、HbA_1c以及肌酐、血钙等多项实验室指标,按照彩色多普勒超声检查结果将所有82例患者分为PVD阳性和阴性两组,通过样本检测分析PVD的影响因素。结果经彩色多普勒超声诊断,82例T2DM中PVD阳性50例、阴性32例;PVD阳性患者病程、BMI、LDL-C、HbA_1c、高于阴性组,25（OH）D低于阴性组（P<0.05）;经Logistic回归分析,患者BMI、糖尿病病程、HbA1c以及LDL-C是PVD的影响因素（P<0.05）;82例患者中HbA_1c控制不佳62例,维生素D缺乏者PVD发生率71.43%,明显高于维生素D充足患者的45.00%（χ²=4.055,P=0.044）。结论患者BMI、糖尿病病程、HbA_1c、LDL-C以及25（OH）D水平均会对PVD的发生起到重要影响作用,且对于HbA_1c控制不佳患者,出现维生素 D 缺乏时发生PVD的概率更高。

关键词: 25-羟维生素D, 糖化血红蛋白, 2型糖尿病, 外周血管病变, 相关性

曹晓洁, 季香宇, 孙青. 25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析[J]. 广州医药, 2024, 55(8): 945-949.

参考文献

[1] 胡思鸿,陶艳玲,王明珠,等.共享门诊在糖尿病管理中的应用研究进展[J].现代临床护理,2022,21(10):79-84.
[2] 王莹. 2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的危险因素及与肥胖的相关性研究[J].广州医药,2023,54(11):105-110.
[3] 薛龙喜,查敏,卢娜.老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):61,65.
[4] 郭刚,韩晴,张磊.血清半乳糖凝集素3、25羟维生素D3、中性粒细胞与淋巴细胞比值对2型糖尿病患者下肢血管病变血管介入疗效的评估价值[J].中国糖尿病杂志,2023,31(10):750-754.
[5] 陈林慧,张永红,弓俊霞,等.2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢血管病变影响因素的研究[J].中国糖尿病杂志,2023,31(10):745-749.
[6] 周雁,曾梅,舒东梅.2型糖尿病下肢血管病变患者血清Lp-PLA2、25(OH)D3与血脂水平变化及其临床意义[J].川北医学院学报,2023,38(8):1126-1129.
[7] 闻梅容,林杏茹,徐舒雅.微血管成像及血清HbA1c、CysC与T2DM患者下肢血管病变程度的关系[J].医学影像学杂志,2023,33(9):1729-1732.
[8] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[9] 王彦,周洪兴,鲁科峰,等.25-羟维生素D和糖化血红蛋白水平与2型糖尿病外周血管病变的相关性分析[J].临床检验杂志,2023,41(1):60-63.
[10] 郝开花,齐秦,吴继红,等.阿托伐他汀联合抗血小板治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效及对血液流变学的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(5):1078-1080.
[11] 刘奋飞,刘东平,李建明.血红蛋白水平对上肢骨折患者深静脉血栓形成的影响[J].广州医药,2023,54(2):64-69.
[12] 卢新妍,林萱,崔静,等.甘油三酯-葡萄糖指数与内脏脂肪面积联合检测对2型糖尿病早期外周血管病变的预测价值[J].武汉大学学报(医学版),2024,45(5):582-588.
[13] 董智慧. 老年2型糖尿病患者25羟维生素D与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的关系[J].中国老年学杂志,2020,40(9):1820-1823.
[14] 修岩. 血清APN、25(OH)D、糖脂代谢指标与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系[J].系统医学,2021,6(3):68-70.
[15] 刘皆,吕芳,王国娟,等.2型糖尿病患者心外膜脂肪厚度、空腹C肽与周围血管病变的相关性分析[J].湖南师范大学学报:医学版,2020(3):132-136.
[16] 赵文杰,李华峰,田霖林,等.2型糖尿病VEGF、Alb及HbA1c与肾脏微小血管病变的关系[J].分子诊断与治疗杂志,2021,13(10):1689-1692.
[17] 施森,刘勇,曾宏,等.顾步汤加减改善2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变热毒伤阴、瘀阻脉络证患者血管内皮功能及对血流动力学的影响[J].中国中医基础医学杂志,2021,27(10):1627-1630.
[18] 赵瑛,李翠燕,谷巍,等.老年2型糖尿病患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平及其与下肢血管病变的相关性[J].中国老年学杂志,2022,42(5):1074-1078.
[19] 张策. 介入治疗糖尿病外周血管病变患者的效果观察及有效率评价[J].中国社区医师,2021,37(5):81-82.
[20] 张锦清,李翠萍,蔡舒,等.分析介入治疗糖尿病外周血管病变的临床可行性及有效性[J].当代医学,2021,27(4):61-63.
[21] 刘雪莲,谢丽华,王丽华.糖尿病合并下肢大血管病变患者血浆FGF-21、SDF-1、Lp(a)水平变化及其临床意义[J].临床医学,2020,40(4):63-65.
[22] 李涛,吴小利,刘兴德等.糖尿病视网膜病变与外周血管和心血管病变的相关性研究[J].眼科新进展,2020,40(2):173-176.
[23] 王付颖,张琳,赵小君.阿托伐他汀、前列地尔联合用药对糖尿病周围血管病变患者SOD、GSH-Px及血脂指标的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(20):20-23.