难治性痛风30例临床治疗

doi:10.3969/j.issn.1000-8535.2019.01.023

广州医药 ›› 2019, Vol. 50 ›› Issue (1): 89-93.DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2019.01.023

难治性痛风30例临床治疗

庄宇, 吕志芬, 陈宇航, 辛盼盼, 王志文, 谭志明

惠州市中心人民医院风湿免疫科（惠州 516001)

收稿日期:2018-07-17 出版日期:2019-01-20 发布日期:2021-12-21
通讯作者: 谭志明,E-mail：28318893@163.com

Received:2018-07-17 Online:2019-01-20 Published:2021-12-21

摘要/Abstract

摘要： 目的分析难治性痛风的治疗效果及经验总结。方法收集30例难治性痛风性关节炎患者分长病程及短病程组,对比各组基线指标及治疗后的血尿酸水平,肾功能情况及受累部位关节超声变化,及患者VAS评分比较,最后统计分析组间差异及探讨难治性痛风预后与降尿酸控制水平、炎症指标、血肌酐变化的相关性。结果 30例痛风患者治疗前后对比,短病程组患者VAS评分从5.6±3.3下降至3.2±1.1,血沉从59.3±12.4下降至20.6±6.9,受累关节滑膜厚度从（3.57±0.63）mm下降至（1.96±0.65）mm,血尿酸从（589.3±146.2）μmol/L下降至（403.8±96.4）μmol/L,P<0.05;短病程组及并发症少的患者改善更明显,血尿酸控制更低的患者相关指标下降更明显,P<0.01;患者的血尿酸下降趋势跟关节滑膜厚度与炎症指标（ESR）、血肌酐的变化趋势符合,通过回归分析有相关性意义,P<0.05。结论难治性痛风的处理核心还是有效的控制尿酸,但需要对影响预后的因素,包括感染、肾功能不全、消化性溃疡等并发症进行风险管理,降低相关风险及合并症治疗对难治性痛风的有效治疗管理非常重要。

关键词: 关节炎, 痛风, 肌骨超声, 预后, 难治性

庄宇, 吕志芬, 陈宇航, 辛盼盼, 王志文, 谭志明. 难治性痛风30例临床治疗[J]. 广州医药, 2019, 50(1): 89-93.

参考文献

[1] FARGETTI S, GOLDENSTEIN-SCHAINBERG C, SILVA A A, et al.Refractory gout attack[J]. Case Rep Med,2012,2012(3):657-694.
[2] 张雄峰,李正胜,刘正奇,等. 难治性痛风性关节炎的临床分析[J]. 中国骨与关节杂志,2017,6(8):611-614.
[3] SINGH J A.Gout and comorbidity:a nominal group study of people with gout[J]. Arthritis Res Ther,2017,19(1):204 .
[4] NEOGI T,JANSEN TLTA,DALBETH N,et al.2015 Gout classification criteria:an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative[J]. Ann Rheum Dis,2015,74(10):1789-1798.
[5] VARGAS-SANTOS A B,CASTELAR-PINHEIRO G D R,COUTINHO E S F,et al. Adherence to the 2012 american college of rheumatology (acr) guidelines for management of gout:a survey of brazilian rheumatologists[J]. PLoS One,2015,10(8):e0135805.
[6] 叶德福,林惠芳,张英根,等.超声诊断痛风性关节炎的临床价值[J]. 现代医院,2018,18(3):444-446.
[7] Roddy E,Choi HK.Epidemiology of gout[J]. Rheum Dis Clin North Am,2010,12:223-224.
[8] 张晶,刘建,龙丽,等. 血清降钙素原鉴别慢性痛风患者发热原因的价值[J]. 中华医学杂志,2015,95(31):2556-2559.
[9] SMITH E,HOY D,CROSS M,et al.The global burden of gout:estimates from the global burden of disease 2010 study[J]. Ann Rheum Dis,2014,73(8):1470-1476.
[10] WALLACE B,KHANNA D,AQUINO-BEATON C,et al.Performance of gout impact scale in a longitudinal observational study of patients with gout[J]. Rheumatol,2016,55(6):982-990.
[11] GNANENTHIRAN S R,HASSETT G M,GIBSON K A,et al.Acute gout management during hospitalization:a need for a protocol[J]. Intern Med J,2011,41(8):610-617.
[12] 张智,王业辉.关节镜下清理术联合中药熏洗治疗痛风性膝关节炎的临床疗效观察[J]. 广州医药,2018,49(2):104-108.
[13] REINDERS MK, JANSEN TL.New advances in the treatment of gout:review of pegloticase[J]. Ther Clin Risk Manag,2010,6(1):543-550.
[14] 李朝霞,戴冽,李谦华,等.痛风患者的疾病负荷与诊疗现状[J]. 广东医学,2015,36(19):3041-3044.
[15] FISHER M C,RAI S K,LU N,et al.Response to:Is optimizing gout treatment the key to closing the mortality gap in gout patient?[J]. Ann Rheum Dis,2017,77(1): e2 .
[16] JOHANNSDOTTIR GA,PALSSON O,JONSSON H,et al.Gout - a treatable condition[J]. Laeknabladid,2018 ,104(4):177-186.

难治性痛风30例临床治疗

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	何志翔, 蔡小燕, 林小军, 李伟念. 老年类风湿关节炎患者体质指数和体脂百分比与肌少症的相关性研究[J]. 广州医药, 2021, 52(5): 117-121.
[2]	肖驰, 周雪, 徐丹, 杨美英, 费晶, 巩平. SNCG在卵巢癌中的表达及其临床意义[J]. 广州医药, 2021, 52(5): 1-7.
[3]	谢艳林, 董燕, 柳建华. 经胸超声心动图在Stanford A型主动脉夹层的诊断及预后评估中的价值[J]. 广州医药, 2021, 52(3): 36-40.
[4]	古嘉基, 连泳欣, 丘福满. m6A甲基化基因风险评估模型在卵巢癌预后的临床意义[J]. 广州医药, 2021, 52(3): 1-8.
[5]	罗水妹, 黄颂平, 许白兰, 沈冰寒. 肺癌并发肺栓塞的危险因素及预后分析[J]. 广州医药, 2021, 52(2): 40-45.
[6]	岑昕贝, 凌济忠, 万跃平, 万颂, 华伟, 江敏耀, 习明. NR3C1表达与前列腺癌生化复发的相关性研究[J]. 广州医药, 2020, 51(4): 22-27.
[7]	周朝清, 喜占荣, 毛吉刚, 刘敏强. 自拟肿痛消方离子导入联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J]. 广州医药, 2020, 51(3): 50-52.
[8]	刘霞, 方喜生, 翁成荫, 伍勇, 毛海波, 李宝秀, 王丽娜, 刘国龙. 原发性肝癌患者循环肿瘤细胞检测及其与术后复发转移的关系[J]. 广州医药, 2020, 51(2): 36-39.
[9]	李赟, 李勇, 巩平, 李小英, 李娜. 中性粒细胞与淋巴细胞比值在晚期不可切除结直肠癌患者化疗疗效及预后的意义[J]. 广州医药, 2020, 51(1): 59-65.
[10]	林颖欣, 庞丹梅, 胡倩, 段海波, 李财枝. D-二聚体在女性恶性肿瘤病情监测中的应用价值[J]. 广州医药, 2019, 50(2): 28-33.
[11]	张艳芳, 周洁, 杨宜帆, 殷思诺, 王丽. 372例老年冠脉支架植入患者临床特征及预后分析[J]. 广州医药, 2019, 50(2): 85-87.
[12]	林武周. 血清ApoA-1浓度在食管鳞状上皮细胞癌预后的价值[J]. 广州医药, 2019, 50(2): 113-115.
[13]	黄斌, 徐靖, 曹拓. 急性脑出血并发高钠血症的原因及预后情况分析[J]. 广州医药, 2019, 50(1): 97-99.
[14]	郭彦杨, 赖志娜. 米氮平联合文拉法辛对难治性抑郁症患者认知功能及生活质量影响的观察[J]. 广州医药, 2018, 49(5): 57-60.
[15]	张春燕, 张赐理. 幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜患病及预后的相关性研究[J]. 广州医药, 2018, 49(4): 79-81.