广州医药 ›› 2018, Vol. 49 ›› Issue (2): 58-62.DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2018.02.015
林华赋1, 刘德昭2, 程芳1
LIN Huafu, LIU Dezhao, CHENG Fang
摘要: 目的 探讨低中心静脉压(LCVP)对肝癌肝切除术的影响及意义。方法 选择我院2010年3月—2012年3月期间拟行肝切除术的原发性肝癌患者60例,随机分为LCVP组(30例)和NCVP(30例)。LCVP组术中采用相关技术控制CVP<0.5 kPa;NCVP组术中CVP和血压控制在基础值10%上下范围内。两组的麻醉方法、切口、切肝方法、输血指征均一致。分别记录:心率、血压、CVP值和血常规;手术时间、手术切除肝组织范围、手术期间各阶段出血量、输注血制品的数量;术后第1、3、7天的肝肾功能以及凝血功能,所需补充的外源性白蛋白量;术后并发症的发生率、住院时间和费用。结果 ①2组术前一般临床资料比较均无差异(均P>0 05)。②LCVP组手术时间、手术总出血量、肝离断时出血量、RBC输注量均低于NCVP组(P<0.05);③2组术后肝功能、肾功能指标比较无差异(P>0.05),LCVP组患者术后白蛋白补充量比NCVP组减少(P<0.05);④2组患者术后肝功能衰竭、膈下积液、胆瘘、大量腹水、肺部感染、空气栓塞、死亡的发生率比较,均无差异(P>0.05);⑤LCVP患者住院天数、住院总费用均比NCVP组减少(P<0.05)。结论 术中应用LCVP可减少肝癌肝切除术中出血量,缩短住院时间和住院费用,有利于患者的术后恢复。