序号

模块名称

主要功能

功能描述/核心要点

1

用户登录模块

患者信息建档与身份识别

1. 收集一般资料：涵盖姓名、性别、体质指数（BMI）、生活习惯（吸烟/饮酒史）、合并症等居家康复相关因素；
2. 关联住院信息：患者通过输入住院号，即可快捷查询个人历史住院信息，便于医患双方快速了解病情

2

症状管理模块

每日症状监测与急性加重风险预警

1. 量表评估：包含CATmMRC、AIS、焦虑与抑郁量表共4大量表（22题，约3 min）
2. 数据可视化：设有“今日数据”填写界面与“历史数据”查看界面（支持1个月内的趋势回顾）；
3. 智能风险预警：依据指南，根据CAT和mMRC评分将患者分为A、B、C、D四个风险组，实现分级管理。对高风险患者触发红色预警，医护人员会主动通过微信或电话随访，必要时建议门诊就诊

3

健康日志模块

每日康复活动与生理数据记录

1. 运动记录：记录6 min步行试验等数据，支持手动输入与智能手环自动上传两种方式；
2. 多维日志：记录饮食量、咳嗽咳痰等情况，支持通过拍照或视频进行直观记录

4

健康教育模块

提供系统化、专业的康复知识

1. 主要内容：涵盖疾病知识、用药指导（如吸入剂使用）、运动康复（呼吸操、太极拳等）、家庭氧疗、饮食指导等全方位内容；
2. 展示形式：采用图文介绍与视频讲解相结合的方式，通过下拉菜单式界面呈现，易于学习

5

沟通互动模块

构建专业支持与同伴交流平台

1. 常见问题咨询：提供固定问答，解答随访中的常见问题；
2. 病友交流区：为患者提供公开的留言和评论平台，有专人进行内容监督与管理；
3. 医护在线：专科护士和医生会定期上线，为患者提出的疾病相关问题提供专业的解答与指导