表3 肌少症性肥胖营养干预关键营养素证据
主要作用机制 | 推荐摄入考量 | 代表性文献证据 | |
|---|---|---|---|
蛋白质 | 提供合成原料,特别是亮氨酸激活mTOR通路,克服合成代谢抵抗。 | 目标剂量≥1.2g/(kg·d),且建议均匀分布于三餐。 | [1,31] |
能量与碳水 | 维持能量平衡,避免氮负平衡导致的肌肉流失;支持运动训练的能量代谢。 | 避免极低能量饮食(<1200kcal/d);确保碳水化合物占总能量45%~60%。 | [1,2] |
维生素D | 调节肌肉细胞VDR受体,促进II型肌纤维生长,改善钙稳态与炎症环境。 | 建议血清25(OH)D>30ng/mL;根据缺乏程度每日补充800-2000IU。 | [32] |
ω-3脂肪酸 | 降低系统性炎症,通过调节细胞膜流动性改善肌肉胰岛素敏感性。 | 建议每日补充2~3g(EPA+DHA),以增强肌肉对合成信号的反应。 | [33] |