参数类别 | 基线取值 | 敏感性分析范围 | 分布 | 来源 |
流行病学参数 |
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广州市65岁以上人群IS发病率 /% | 1.52% | —— | —— | 广州市疾病预防控制中心 |
广州市65岁以上人群ICH发病率 /% | 0.22% | —— | —— | |
广州市居民2024年期望寿命 | 84.00 | —— | —— | [16] |
房颤筛查项目检测阳性率 /% | 3.8% | —— | —— | 城市医疗集团房颤筛查项目数据 |
房颤筛查项目中医院就诊人群基线患病率 /% | 1.22% | —— | —— |
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广州市无症状房颤患病率 /% | 0.60% | 0.54%~0.66% |
| [18-19] |
概率参数 |
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无筛查情况下无症状房颤自行出现症状得到诊断的概率 /% | 1.27% | 1.15%~1.40% |
| [6] |
从健康状态转移至房颤概率 /% | 4.50% | 4.05%~4.95% |
| [20] |
年龄别从健康状态转移至IS概率 /% |
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| [18, 21] |
65~70岁 | 0.73% | —— | —— | |
71~75岁 | 0.91% | —— | —— | |
76~80岁 | 1.07% | —— | —— | |
81~85岁 | 1.00% | —— | —— | |
86~90岁 | 0.88% | —— | —— | |
年龄别从健康状态和房颤状态转移至ICH概率 /% |
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65~70岁 | 0.13% | —— | —— | |
71~75岁 | 0.22% | —— | —— | |
76~80岁 | 0.36% | —— | —— | |
81~85岁 | 0.47% | —— | —— | |
86~90岁 | 0.54% | —— | —— | |
患有房颤增加IS风险的RR | 5.00 | 450.00%~550.00% | Log-normal | |
抗凝治疗降低IS风险RR | 0.27 | 24.30% ~ 29.70% | Log-normal | [22] |
抗凝治疗降低全因死亡风险RR | 0.67 | 60.30% ~ 73.70% | Log-normal | [23] |
抗凝治疗增加ICH风险RR /% | 134% | 120.60% ~ 147.40% | Log-normal | [3, 24] |
患房颤增加死亡风险的RR /% | 170% | 153.00% ~ 187.00% | Log-normal | [25] |
ICH史患者复发ICH的RR值 | 288% | 259.20%~316.80% | Log-normal | [11-12] |
IS史带来IS升高的RR值 | 163% | 146.70%~179.30% | Log-normal | [13] |
死于IS概率 | 2.25% | 2.03% ~ 2.48% | Beta | [26-27] |
死于ICH概率 | 1.36% | 1.22% ~ 1.49% | Beta | |
年龄别全因死亡概率 |
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| [28] |
65~70岁 | 0.34% | —— | —— | |
71~75岁 | 0.55% | —— | —— | |
76~80岁 | 0.97% | —— | —— | |
81~85岁 | 1.75% | —— | —— | |
86~90岁 | 3.34% | —— | —— | |
健康状态下发生IS的死亡率 /% | 22.60% |
| Beta | [7, 26, 29-30] |
未接受OAC的房颤发生IS的死亡率 /% | 32.04% |
| Beta | |
接受OAC的房颤发生IS的死亡率 /% | 22.23% |
| Beta | |
发生ICH时的死亡率 /% | 46.20% |
| Beta | [26-27] |
筛查参与率 /% | 97.00% | 87.30% ~ 100.00% | Beta | [14] |
房颤检测棒灵敏度 /% | 76.90% | 69.21% ~ 84.59% | Beta | [15] |
房颤检测棒特异度 /% | 97.10% | 87.39% ~100.00% | Beta | |
已诊断房颤患者抗凝治疗依从率 /% | 80.00% | 72.00% ~ 88.00% | Beta | [8] |
贴现率 | 5% | 0~8% | Beta | [31] |
成本参数 |
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筛查项目管理费(每人次) | 20 | 18.00 ~ 22.00 | Gamma | 城市医疗集团房颤筛查项目成本测算 |
房颤检测棒设备成本(每人次) | 4 | 3.60 ~ 4.40 | Gamma | 城市医疗集团房颤筛查项目成本测算 |
12导联心电图检查费用(每人次) | 27.08 | 24.37 ~ 29.79 | Gamma | 广州地区公立医疗机构基本医疗服务价格 |
利伐沙班每3个月的治疗费用 | 78.53 | 70.68 ~ 86.38 | Gamma | 广州市第一人民医院集采药物价格 |
房颤随访门诊费用(每3个月) | 32.14 | 28.93 ~ 35.35 | Gamma | 广州市社区卫生服务中心门诊诊查费标准 |
IS急性期治疗费 | 94 917.3 | 84 777.57 ~ 103 617.03 | Gamma | 广州市第一人民医院2023—2025年有关患者治疗费用 |
ICH急性期治疗费 | 81 992.0 | 73 792.80 ~ 90 191.20 | Gamma | 广州市第一人民医院2023—2025年有关患者治疗费用 |
IS慢性期治疗费 | 21 623.3 | 19 460.97 ~ 23 785.63 | Gamma | 广州市第一人民医院2023—2025年有关患者治疗费用 |
ICH慢性期治疗费 | 30 551.0 | 27 495.90 ~ 33 606.10 | Gamma | 广州市第一人民医院2023—2025年有关患者治疗费用 |
效用参数 |
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年龄别健康(无疾病)效用权重 |
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| [32] |
65~70岁 | 0.933 | —— | —— | |
71~75岁 | 0.922 | —— | —— | |
76~80岁 | 0.897 | —— | —— | |
81~85岁 | 0.884 | —— | —— | |
86~90岁 | 0.819 | —— | —— | |
房颤状态效用权重 | 0.81 | 0.73 ~ 0.89 | Beta | [33-34] |
ICH状态效用权重 | 0.57 | 0.68 ~ 0.83 | Beta | |
IS效用权重 | 0.46 | 0.68 ~ 0.83 | Beta |