表1 急诊脑出血患者护理质量评价体系 (
,n=20)
一级指标 | 二级指标 | 计算公式 | 重要性赋值( | 变异 系数 | 权重 | |
1.结构 | 1.1组织构架 | 1.1.1卒中单元 | 有卒中单元 | 4.83±0.49 | 0.123 | 0.227 |
1.1.2急诊绿色通道 | 有急诊绿色通道 | 4.62±0.25 | 0.491 | 0.129 | ||
1.2人员配置 | 1.2.1护患比 | 护士人数/总患者数 | 4.88±0.01 | 0.012 | 0.135 | |
1.2.2 24 h平均护理时间 | 护理时间/24h | 4.36±0.62 | 0.081 | 0.245 | ||
1.2.3 急诊护士工作年限构成比 | 某年限人数/总人数 | 4.64±0.24 | 0.053 | 0.228 | ||
1.2.4 急救仪器设备配备达标率 | 达标次数/总调查次数 | 4.47±0.73 | 0.155 | 0.212 | ||
1.2.5急救物品管理合格率 | 合格次数/总调查次数 | 4.78±0.52 | 0.123 | 0.214 | ||
1.2.6护士专科理论与技能培训率 | 培训人数/总护士人数 | 4.58±0.22 | 0.068 | 0.155 | ||
1.2.7专科护士理论、操作考核合格率 | 合格人数/总培训人数 | 4.60±0.87 | 0.165 | 0.251 | ||
1.2.8组建多学科急救团队 | 有组建团队 | 4.67±0.35 | 0.135 | 0.143 | ||
2过程 | 2.1救治评估 | 2.1.1多学科团队会诊率 | 会诊次数/调查次数 | 4.40±0.95 | 0.232 | 0.134 |
2.1.2 入院-急诊评估时间 | 评价人数/总人数 | 4.67±0.71 | 0.468 | 0.217 | ||
2.1.3 入院-CT扫描时间合格率 | 合格人数/总人数 | 4.72±0.26 | 0.054 | 0.121 | ||
2.1.5急诊手术患者入院-手术时间 合格率 | 合格人数/总人数 | 4.86±0.31 | 0.057 | 0.227 | ||
| 2.1.6入院-用药时间合格率(<60min) | 合格人数/总人数 | 4.97±0.28 | 0.127 | 0.458 | |
2.2急性期 专科评价 | 2.2.1神经功能评估率 | 评价人数/总人数 | 4.74±0.24 | 0.053 | 0.228 | |
2.2.2生命体征评估率 | 评价人数/总人数 | 4.55±0.75 | 0.166 | 0.354 | ||
2.2.3吞咽障碍患者首次评估执行率 | 评价人数/总人数 | 4.65±0.82 | 0.152 | 0.195 | ||
2.2.4吞咽障碍患者动态评估率 | 评价人数/总人数 | 4.96±0.62 | 0.086 | 0.413 | ||
2.2.5营养风险筛查执行率 | 筛查人数/总人数 | 4.75±0.37 | 0.195 | 0.258 | ||
2.2.6疼痛评估执行率 | 评价人数/总人数 | 4.79±0.44 | 0.087 | 0.235 | ||
2.2.7瞳孔、肌力、神志评估率 | 评价人数/总人数 | 4.64±0.16 | 0.031 | 0.320 | ||
2.2.8凝血功能(D-二聚体)评估率 | 评价人数/总人数 | 4.50±0.86 | 0.186 | 0.234 | ||
2.3并发症评价 | 2.3.1静脉血栓栓塞风险筛查率 | 筛查人数/总人数 | 4.78±0.52 | 0.123 | 0.114 | |
2.3.2跌倒坠床风险评价执行率 | 评价人数/总人数 | 4.45±0.22 | 0.216 | 0.175 | ||
2.3.3压力性损伤风险评价执行率 | 评价人数/总人数 | 4.58±0.23 | 0.143 | 0.154 | ||
2.3.4吸入性肺炎监测评估正确率 | 完成人数/总人数 | 4.46±0.25 | 0.077 | 0.331 | ||
2.4专科护理 | 2.4.1血压、血糖控制合格率 | 合格人数/总人数 | 4.81±0.52 | 0.123 | 0.126 | |
2.4.2疼痛评估、管理执行率 | 完成人数/总人数 | 4.83±0.25 | 0.042 | 0.221 | ||
2.4.3静脉血栓栓塞预防措施执行率 | 完成人数/总人数 | 4.36±0.62 | 0.086 | 0.113 | ||
2.4.4尿失禁管理方案执行率 | 完成人数/总人数 | 4.62±0.21 | 0.157 | 0.129 | ||
2.4.5误吸预防措施执行率 | 执行人数/总人数 | 4.33±0.78 | 0.179 | 0.221 | ||
2.4.6气道管理合格率 | 合格人数/总人数 | 4.86±0.85 | 0.184 | 0.473 | ||
2.4.7引流管护理准确率 | 完成人数/总人数 | 4.19±0.19 | 0.196 | 0.124 | ||
2.4.8便秘预防护理执行率 | 完成人数/总人数 | 4.15±0.43 | 0.122 | 0.138 | ||
2.4.9谵妄预防护理落实率 | 完成人数/总人数 | 4.31±0.32 | 0.165 | 0.134 | ||
2.4.10胃肠道并发症防治措施执行率 | 准确人数/总人数 | 4.27±0.51 | 0.175 | 0.136 | ||
2.4.11跌倒坠床照护计划实施率 | 完成人数/总人数 | 4.38±0.31 | 0.083 | 0.227 | ||
2.4.12压力性损伤预防护理计划实施率 | 完成人数/总人数 | 4.66±0.35 | 0.155 | 0.207 | ||
2.5早期康复管理 | 2.5.1早期肠内营养支持执行率 | 执行人数/总人数 | 4.53±0.27 | 0.120 | 0.316 | |
2.5.2呼吸训练早期(发病24~48 h) 落实率 | 完成人数/总人数 | 4.74±0.45 | 0.116 | 0.213 | ||
2.5.3早期被动/主动活动落实率 | 完成人数/总人数 | 4.91±0.59 | 0.134 | 0.464 | ||
2.5.4床头抬高合格率 | 合格人数/总人数 | 4.21±0.01 | 0.011 | 0.224 | ||
2.5.5体位摆放准确率 | 完成人数/总人数 | 4.56±0.22 | 0.044 | 0.241 | ||
2.5.6吞咽功能训练达标率 | 达标人数/总人数 | 4.35±0.77 | 0.201 | 0.114 | ||
2.6健康教育 | 2.6.1脑出血高危因素宣教率 | 完成人数/总人数 | 4.35±0.97 | 0.184 | 0.135 | |
2.6.2急救知识指导率 | 完成人数/总人数 | 4.29±0.51 | 0.189 | 0.229 | ||
3结果 | 3.1 满意度 | 3.1.1患者满意度 | 满意人数/调查总人数 | 4.46±0.22 | 0.044 | 0.347 |
3.2不良事件 | 3.2.1跌倒坠床发生率 | 发生率/总评估人数 | 4.58±0.23 | 0.123 | 0.271 | |
3.2.2压力性损伤发生率 | 发生率/总评估人数 | 4.25±0.43 | 0.124 | 0.207 | ||
3.2.3非计划拔管发生率 | 发生率/总评估人数 | 4.39±0.42 | 0.164 | 0.354 | ||
3.3患者结局 | 3.3.1神经功能改善率 | 改善率/总评估人数 | 4.41±0.27 | 0.049 | 0.368 | |
3.3.2静脉血栓栓塞发生率 | 发生率/总评估人数 | 4.53±0.41 | 0.036 | 0.312 | ||
3.3.3患者死亡率 | 死亡人数/调查总人数 | 4.45±0.22 | 0.125 | 0.157 | ||
3.3.4患者致残率 | 致残人数/调查总人数 | 4.46±0.22 | 0.044 | 0.347 |