表2   药源性双硫仑样反应基本情况

案例

就诊原因/主诉

药物和酒精关联情况

症状

转归

1

酒后交通事故

当天大量饮酒后入院输液头孢呋辛钠

手术室实施硬腰联合麻醉后发生呼吸骤停、血压下降、昏迷

死亡

2

饮酒后呕吐

静滴替硝唑、左氧氟沙星等药物1~3 d饮酒

突发抽搐,呼吸停止,意识丧失,口唇发绀

死亡

3

感冒

当天静头孢、清开灵后,饮少量酒

浑身发抖、不能说话、脸色变紫

神经症

4

感冒

饮啤酒2天后输注头孢哌酮

休克、呼吸心搏骤停

死亡

5

胸闷、气喘,胸痛加重

使用抗菌药物期间饮酒

呼吸急促症状,随后陆续呈现出意识丧失、抽搐、呼吸不规律、瞳孔逐渐放大等

死亡

6

发热

输液头孢噻肟期间饮酒

/

死亡

7

右侧腹部外伤伴恶心,呕吐

当天饮酒后输注头孢曲松

/

死亡

8

手臂出现皮疹、

瘙痒

当天输注头孢噻肟钠后饮用啤酒

全身乏力、口干烦躁、手脚不能活动

死亡

9

上腹不适伴有

呕吐、恶心

当天大量饮酒后输头孢替安

头痛、惊厥、神志不清、严重

口渴、血压急剧下降

死亡

10

喉咙不适

饮酒第二天后服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等

面色发青,嘴唇发紫,嘴角有黏液,呼吸困难,说不出话,指甲发紫

死亡

11

发热、寒战、腰痛、上腹不适

数十年不间断饮酒史,入院后输注头孢哌酮舒巴坦和替硝唑

寒战、发抖、出汗、面部抽搐等,后神志昏迷

死亡

12

咳嗽

饮酒后输注左氧氟沙星、头孢米诺

说话不清楚、眼睛上翻,嘴角

上翘,出汗

一级伤残(植物人)

13

感冒

饮酒后输注抗菌药物

身体有局部发紫,后紫斑扩散至全身

死亡

14

心慌气喘伴恶心、呕吐

当天饮用大量白酒后输注头孢哌酮舒巴坦

意识丧失,心跳、呼吸骤停,

面色紫绀

死亡

15

头痛、咳嗽、咽部不适、咳痰等

早餐进食醪糟后,输液头孢

输液2 min后,出现恶心、呕吐、心、牙关紧闭等症状

二级伤残(缺氧缺血性脑病后遗四肢功能障碍)

16

反复咳嗽、气促、吸气费力数年

饮白酒3两约150 mL,静滴左氧氟沙星

瘙痒感,突起出现呼吸、

骤停

死亡

17

腰部不适

输液头孢曲松3 h后

服用“特制黄酒”

头晕、胸闷、心悸、全身出汗、呼吸困难

死亡

18

胃肠炎

服用头孢和甲硝唑9 h后饮用白酒

胸闷、出汗

死亡

注:“/”表示裁判文书未提供该信息