表1 非内分泌科糖尿病健康教育路径表
时间 | 项目 | 健康教育内容 |
住院第1 天 | 1.一般情况介绍
2.评估 | ①入院环境介绍 ②主管医护人员介绍 ③就餐、作息制度介绍 ①健康需求评估问卷介绍及评估 ②糖尿病知识掌握程度评估问卷介绍及评估 ③糖尿病自我管理能力行为量表(Summary of Diabetes Self‐Care Activities,SDSCA-6)介绍及评估 ④糖尿病检测指标介绍:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等 |
住院第2d | 1.医嘱饮食指导
2.膳食调查
3.日常饮食指导
4.体质量管理指导 | ①普通饮食 ②糖尿病饮食 ③食物的血糖指数介绍 ④低血糖生成指数膳食介绍 ①回顾法 ②以食物模型为参照物,面对面方式进行 ①膳食不当危害告知 ②糖尿病饮食治疗重要性告知 ③食物交换份表介绍 ④食物营养成分计算 ⑤膳食宝塔介绍 ⑥食物烹饪技巧 ①体质指数(Body Mass Index,BMI)解读 ②身体成分解读 ③标准体质量解读 ④体质量测量方法 |
住院第3d | 1.药物治疗解读
2.药物不良反应自我监护
| ①认识药物 ②服用药物 ③加用药物 ④检查药物 ⑤停用药物 ①药物不良反应及应急处置告知 ②低血糖、高血糖危害告知 ③自我血糖监测告知 ④服药依从性告知 |
住院第4~5d | 1.运动指导
2.血糖控制目标指导
3.胰岛素规范化注射指导 | ①运动获益告知 ②身体活动和运动能力测评 ③运动类型推荐 ③合并自主神经病变、周围神经病变、糖尿病性视网膜神经病变、糖尿病肾病、高血压等并发症的运动指导 ④制定运动和饮食限制相结合的个性化运动处方 ①血糖控制目标解读 ②与患者共同探讨设定个体化血糖控制目标 ③自我管理行为指导 ①胰岛素与血糖之间的关系告知 ②胰岛素注射全过程讲解和示范 ③患者胰岛素注射模拟操作 ④患者胰岛素皮下注射操作实践 |
住院第6天至出院前日 | 1.个体化教育
2.知识强化 | ①根据不同患者文化水平、接受程度、依从性、期望值等的不同特点,进行个体化细化指导 ②患者同伴教育、家属教育 ①评估患者糖尿病知识掌握程度、自我管理能力行为、服药行为等 ②评估患者胰岛素规范化注射、自我血糖监测掌握程度和操作能力 ③评估患者低血糖、高血糖识别和处置能力 |
出院当日 | 1.知识再强化
2.随访指导 | ①再次评估和强化上述内容 ②出院指导 ③复诊计划告知 ①出院后复查指导 ②出院随访重要性告知 ③出院随访方式、内容等告知 |
出院阶段 | 电话和门诊复诊随访 | ①自我管理行为调控 ②血糖监测自我管理 ③胰岛素治疗自我管理 ④自我心理调适 |