1    非内分泌科糖尿病健康教育路径表

时间

项目

健康教育内容

住院1 

1.一般情况介绍

 

 

2.评估

入院环境介绍

主管医护人员介绍

就餐、作息制度介绍

健康需求评估问卷介绍及评估

糖尿病知识掌握程度评估问卷介绍及评估

糖尿病自我管理能力行为量表Summary of Diabetes SelfCare Activities,SDSCA-6)介绍及评估

糖尿病检测指标介绍:空腹血糖、餐2h血糖、糖化血红蛋白等

住院2d

1.医嘱饮食指导

 

 

 

2.膳食调查

 

3.日常饮食指导

 

 

 

 

 

4.体质量管理指导

普通饮食

糖尿病饮食

食物的血糖指数介绍

低血糖生成指数膳食介绍

回顾法

以食物模型为参照物,面对面方式进行

膳食不当危害告知

糖尿病饮食治疗重要性告知

食物交换份表介绍

食物营养成分计算

膳食宝塔介绍

食物烹饪技巧

体质指数(Body Mass Index,BMI)解读

身体成分解读

标准体质量解读

体质量测量方法

住院3d

1.药物治疗解读

 

 

 

 

2.药物不良反应自我监护

 

 

认识药物

服用药物

加用药物

检查药物

停用药物

药物不良反应及应急处置告知

低血糖、高血糖危害告知

自我血糖监测告知

服药依从性告知

住院4~5d

1.运动指导

 

 

 

 

 

2.血糖控制目标指导

 

3.胰岛素规范化注射指导

运动获益告知

身体活动和运动能力测评

运动类型推荐

合并自主神经病变、周围神经病变、糖尿病性视网膜神经病变、糖尿病肾病、高血压等并发症的运动指导

制定运动和饮食限制相结合的个性化运动处方

血糖控制目标解读

与患者共同探讨设定个体化血糖控制目标

自我管理行为指导

胰岛素与血糖之间的关系告知

胰岛素注射全过程讲解和示范

患者胰岛素注射模拟操作

患者胰岛素皮下注射操作实践

住院6天至出院前日

1.个体化教育

 

 

2.知识强化

根据不同患者文化水平、接受程度、依从性、期望值等的不同特点,进行个体化细化指导

患者同伴教育、家属教育

评估患者糖尿病知识掌握程度、自我管理能力行为、服药行为等

评估患者胰岛素规范化注射、自我血糖监测掌握程度和操作能力

评估患者低血糖、高血糖识别和处置能力

出院当日

1.知识再强化

 

 

2.随访指导

再次评估和强化上述内容

出院指导

复诊计划告知

出院后复查指导

出院随访重要性告知

出院随访方式、内容等告知

出院阶段

电话和门诊复诊随访

自我管理行为调控

血糖监测自我管理

胰岛素治疗自我管理

自我心理调适