摘要： 目的 研究喘憋性肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法 回顾性分析本院80例喘憋性肺炎患儿临床资料,根据是否合并脓毒症将80例患儿分为观察组(合并脓毒症,38例)和对照组(未合并脓毒症,42例)。比较两组患儿血清PCT、CRP水平,根据脓毒症严重程度将观察组患儿分为脓毒症组(14例)、严重脓毒症组(13例)及脓毒症休克组(11例),比较三组患儿血清PCT、CRP水平,记录患儿2周死亡率。分析血清PCT和CRP诊断喘憋性肺炎合并脓毒症患儿的准确性,探讨其判断预后的价值。结果 观察组患儿血清CRP和PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组患儿血清CRP、PCT水平高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组患儿血清CRP和PCT均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患儿中死亡7例,死亡率8.75%,血清CRP与PCT早期诊断喘憋性肺炎患儿合并脓毒症的AUC分别为0.729和0.743(95%CL=0.617~0.841,0.637~0.849,P均<0.001),联合诊断的AUC分别为0.876(95%CL=0.792~0.960,P<0.001)。血清CRP和PCT判断患儿预后的AUC分别为0.794和0.813(95%CL =0.584~1.000,0.000~1.000,P =0.012,0.007),联合检测判断患儿预后的AUC为0.832(95%CL=0.638~1.000,P<0.001)。结论 喘憋性肺炎合并脓毒症患儿血清CRP和PCT均异常升高,监测血清CRP和PCT有助于脓毒症的早期诊断和患儿预后判断。
