广州医药 ›› 2023, Vol. 54 ›› Issue (9): 75-78.DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2023.09.013
梁锐根, 关燕鸣, 杨嘉泳
LIANG Ruigen, GUAN Yanming, YANG Jiayong
摘要: 目的 探讨鳞状上皮细胞抗原(SCCA)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌(SCC)筛查中的应用价值。方法 选择2019年1月1日—2021年12月31日在中山市博爱医院就诊并确诊为SCC的妇女作为研究对象,共纳入100例SCC患者(SCC组),同时选择200例经活检确诊为宫颈慢性炎症的患者(宫颈慢性炎症组)作为阴性对照。采用阴道镜观察研究对象的宫颈情况,并采集研究对象的宫颈组织标本进行HPV-DNA检测。采集研究对象的静脉血,采用化学发光免疫法测定研究对象SCCA的水平。以病理检查结果为金标准,分别对HPV-DNA检测、外周血SCCA两者联用以及阴道镜、HPV-DNA检测、外周血SCCA三者联用进行筛查效果的评价。结果 SCC组研究对象的年龄≥40岁者、出血者、性生活开始年龄≤20岁者比例均高于宫颈慢性炎症患者组;而宫颈慢性炎症患者组疼痛的比例高于SCC患者组,差异均有统计学意义(P<0.01)。χ2检验结果显示,SCC组研究对象的SCCA阳性率高于宫颈慢性炎症组(P<0.001)。阴道镜结合SCCA、HPV-DNA检测筛查SCC的灵敏度和特异度均高于单独使用SCCA和HPV-DNA,并取得较好的约登系数(75%)和Kappa值(0.730)。结论 采用阴道镜结合HPV-DNA、SCCA可有效提高SCC疾病的约登系数与Kappa值,其联合诊断的效能高于单独使用阴道镜、HPV-DNA或SCCA诊断SCC。